Vad är fetma?

vad är fetma

artikeln ” Vad är fetma?”granskades medicinskt av Ethan Lazarus, MD, FOMA. Dr Lazarus är ordförande för Clinical Nutrition Center i Denver, CO.

Vad är fetma?

fetma definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) som “onormal eller överdriven fettansamling som utgör en hälsorisk.”Sjukdomen av fetma drabbar mer än en tredjedel av USA. vuxna, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC använder body mass index (BMI), eller en persons vikt i kilo dividerat med kvadraten av deras höjd i meter, för att mäta fetma. Personer med ett BMI på 30 eller högre anses ha fetma. Medan BMI kan användas som ett första verktyg för att screena för fetma, har det begränsningar. WHO erkänner dessa begränsningar och säger att BMI bara är “ett grovt befolkningsmått på fetma.”

en annan definition av fetma kommer från Obesity Medicine Association (OMA) och anges i Oma: s Fetmaalgoritm bisexuell. Fetma definieras av OMA som en ” kronisk, återfallande, multifaktoriell, neurobehavioral sjukdom, där en ökning av kroppsfett främjar fettvävnadsdysfunktion och onormal fettmassa fysiska krafter, vilket resulterar i negativa metaboliska, biomekaniska och psykosociala hälsoeffekter.”

Varför är fetma en sjukdom?

fetma erkändes först som en sjukdom 1948 av Världshälsoorganisationen (WHO).1

i USA erkände American Medical Association (AMA) fetma som en sjukdom 2013.2 varför är detta erkännande av fetma som en sjukdom viktigt? Fetma har länge varit ett ämne för bias och stigma. Medan allmänhetens uppfattning sakta förändras, antar många människor (inklusive nästan hälften av vårdpersonal) fortfarande att fetma är individens fel, enbart resultatet av att de äter för mycket och rör sig för lite. När AMA och andra professionella medicinska och hälsoorganisationer erkänner fetma som en sjukdom, utbildar det vårdpersonal och allmänheten att det är mycket mer komplext än så. Fetma är inte ett personligt val. Fetma är en sjukdom som orsakas av ett komplext samspel mellan genetik, miljö och många andra faktorer. Vidare har nya studier visat att det finns 236 andra sjukdomar som påverkas av fetma, varav 13 är cancer.erkännandet av fetma som en sjukdom gör det möjligt för oss att undersöka interventioner för att förebygga fetma och genomföra evidensbaserade behandlingar med dem som drabbas av fetma. Dessa behandlingar inkluderar beteendemässiga och näringsmässiga ingrepp, medicinsk behandling och till och med kirurgi. Erkännandet av fetma som en sjukdom skiljer också fetma som något som ska tas på allvar; för de flesta som lider av fetma kommer det bara att äta mindre och flytta mer inte leda till hållbar långsiktig viktminskning.3

en person har inte mer fel för att utveckla fetma än de har fel för att utveckla hjärtsjukdom eller högt blodtryck. En person med fetma förtjänar samma respekt och medkännande vård. United States Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar att alla vuxna screenas för fetma och erbjuder eller hänvisar dem med fetma till intensiva, multikomponentbeteendeinterventionsprogram.4

Vad orsakar fetma?

fetma är en medicinsk sjukdom som uppstår när en persons kropp ackumuleras och lagrar alltför stora mängder kroppsfett. Det finns många faktorer som bidrar till fetma, inklusive:

  • genetik: studier tyder på att genetik bidrar till 40-70% av fetma. Det finns tusentals olika gener associerade med fetma, och vissa genetiska mutationer är kända för att direkt orsaka fetma. Att ha gener som predisponerar dig för fetma betyder dock inte att utveckla sjukdomen är oundviklig.5
  • näring: växande bevis visar att inte alla kalorier skapas lika. Vissa livsmedel, såsom raffinerade kolhydrater och ohälsosamma mättade fetter, bidrar i större proportion till fetma.
  • hormoner: avvikelser i flera biologiska vägar är involverade i fetma. Insulinresistens, som gör att kroppen inte bearbetar socker ordentligt, har varit starkt inblandad i fetma.
  • medicinering: många receptbelagda läkemedel är förknippade med viktökning, inklusive de flesta antidepressiva medel, steroider, preventivmedel och mediciner för behandling av diabetes, högt blodtryck, migrän, kramper, bipolär sjukdom, allergier, sömnlöshet och mer.miljö: familj, kultur och även där du bor kan ha en betydande inverkan på att utveckla fetma.
  • sömn: störd sömn och sömn i mindre än 7 timmar eller mer än 9 timmar kan orsaka fetma. Fetma är också förknippat med sömnapnea, vilket är ett andningstillstånd som kan hindra en individ från att få kvalitetssömn.

sjukdomar associerade med fetma

aktuella studier visar att fetma minskar livslängden med upp till 8 år7 och är associerad med minst 236 andra medicinska problem inklusive 13 typer av cancer,8 typ 2 diabetes, sömnapnea, högt blodtryck, högt kolesterol och depression.9

Cancer

både biologiska och livsstilsfaktorer associerade med fetma kan bidra till den högre risken för cancer. Fettceller producerar kemikalier som är skadliga för kroppen, vilket orsakar inflammation som kan skada friska celler över tiden. Fettceller kan också öka hormonnivåerna som kan utlösa gener hos personer med högre risker för vissa cancerformer. Livsstilsfaktorer spelar också en roll i sambandet mellan fetma och cancer. Korrekt näring och fysisk aktivitet är viktiga komponenter för att sänka risken för både fetma och cancer.10

dessa 13 typer av cancer har visat sig ha den starkaste associationen till fetma:

  • Bröst (postmenopausala kvinnor)
  • kolon och rektum
  • Esophageal (adenokarcinom)
  • gallblåsan
  • njure
  • lever
  • meningiom (cancer i vävnader som täcker hjärnan och ryggmärgen)
  • multipelt myelom (cancer av blodcellerna)
  • äggstockar
  • bukspottkörtel
  • sköldkörtel
  • övre mage
  • livmoder

typ 2-diabetes

Mer än 85% av patienterna med typ 2-diabetes lider också av övervikt eller fetma. Förhållandet mellan fetma och typ 2-diabetes börjar långt innan typ 2-diabetes ofta känns igen, när insulinresistens börjar. Insulin är ett hormon som reglerar blodsockernivån genom att bestämma hur kroppen lagrar glukos och fett. När kroppen utvecklar insulinresistens krävs det högre nivåer av insulin för att kroppen ska kunna använda glukos som energikälla. Detta motstånd är en föregångare till prediabetes och typ 2-diabetes.11

sömnapnea

en av fem amerikaner beräknas påverkas av sömnapnea. Personer med sömnapnea upplever tillfälliga upphöranden av andning medan de sover. Sömnapnea är vanligast hos män, äldre individer och de med högre BMI. Dessutom har kvinnor med en halsomkrets på 16 tum eller mer och män med en halsomkrets på 17 tum eller mer hög risk.

fetma bidrar till risken för sömnapnea eftersom övervikt sätter ökat tryck på övre luftvägarna, vilket leder till kollaps och minskad neuromuskulär kontroll från fettavlagringarna. Detta bidrar till minskad lungvolym och ökad andningssvårigheter. Sömnapneasymtom inkluderar överdriven sömnighet på dagen, snarkning, morgonhuvudvärk och förhöjt blodtryck. Sömnapnea kan leda till många andra allvarliga medicinska störningar.12

hypertoni (högt blodtryck)

hypertoni avser trycket som appliceras på de inre väggarna i artärerna med blod. I den 44-åriga Framingham Heart Study uppskattades övervikt och fetma stå för 26-28% av fallen av högt blodtryck.13 fetma och fettfördelning är båda determinanter för högt blodtryck risk. För de som lider av högt blodtryck kan viktminskning leda till ett signifikant blodtrycksfall, vilket minskar behovet av mediciner samt sänker risken för högt blodtrycksrelaterade sjukdomar.

Depression

Depression är vanligt hos patienter med övervikt och fetma. I en ny studie fann forskare att individer med fetma har en 20% högre risk att utveckla depression, och i vissa fall är risken förhöjd till 44% högre än de med en hälsosam vikt. Symtom på depression inkluderar trötthet, låg energipåverkad sömn och överätande.14

fetma fakta

  • i 2014 beräknades fetma kosta USA $1.42 trillion, med upp 14.3% av hälsovårdsutgifterna dollar och resulterade i 320,000 dödsfall.
  • Det uppskattas att förlora bara 5% kroppsvikt kan spara en individ med ett BMI över 40 $2,137 per år.15
  • fetma är den vanligaste kroniska sjukdomen i USA. Enligt CDC drabbades cirka 93,3 miljoner amerikanska vuxna av fetma från 2015-2016. Inom 15 år beräknas det att 50% av den amerikanska vuxna befolkningen med lider av fetma.
  • högre utbildningsnivåer är förknippade med en lägre risk för fetma.
  • livslängden beräknas vara kortsluten med upp till 8 år för dem med ett BMI större än 40, vilket är jämförbart med effekterna rökning.16
  1. Int J Obes (Lond). 2008 December; 32 Suppl 7: S120-6. doi: 10.1038 / ijo.2008.247.
  2. Ama Policy H440. 842, 2013 årsmöte HOD
  3. Chaput JP et al. Obes Rev. 2012; 13: 681-691.
    NHLBI. 2012. www.nhlbi.gov/health/health-topics/topics/obe/causes#. åtkomst 23 maj 2017.
    Schwartz MW et al. Diabetes. 2003;52:232-238.
  4. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf11/obeseadult/obesesum.htm. Åtkomst 5 April 2017.
  5. Sicat J. https://obesitymedicine.org/obesity-and-genetics/. Åtkomst 8 Oktober 2018.
  6. Gonsahn-Bollie S. https://obesitymedicine.org/what-causes-obesity/. Åtkomst 8 Oktober 2018.
  7. Garvey WT et al. Lancet. 2009;373(9669):1083-1096.
  8. https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html. Åtkomst 8 Oktober 2018.
    Ligibel JA et al. J Clin Oncol. 2014;32(31):3568-74.
  9. Yuen M et al. 2016. Affisch.
  10. Gonsahn-Bollie S. https://obesitymedicine.org/obesity-and-cancer/. Åtkomst 8 Oktober 2018.
  11. Alexander LC. https://obesitymedicine.org/obesity-and-insulin-resistance/. Åtkomst 8 Oktober 2018.
  12. Kucera J. https://obesitymedicine.org/sleep-apnea-and-obesity/. Accessed October 8, 2018.
  13. https://www.obesityaction.org/community/article-library/hypertension-and-obesity-how-weight-loss-affects-hypertension/. Accessed October 8, 2018.
  14. Engstrom D. https://www.obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-depression/. Accessed October 8, 2018.
  15. Milken Institute Report. http://www.milkeninstitute.org/publications/view/833. Accessed April 30, 2017.
  16. Alexander LC. https://obesitymedicine.org/diseases-related-to-obesity/. Accessed October 8, 2018.

Photo courtesy of Obesity Canada.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.