Institutionen för urologi

vad är godartad prostatahyperplasi (BPH)?

BPH (även kallad godartad prostatahypertrofi) är ett tillstånd där prostatakörteln blir mycket förstorad och kan orsaka problem i samband med urinering. BPH kan höja PSA (prostataspecifikt antigen) nivåer två till tre gånger högre än den normala nivån. En ökad PSA-nivå indikerar inte cancer, men ju högre PSA-nivå, desto större är chansen att få cancer.

några av tecknen på BPH och prostatacancer är desamma; men att ha BPH verkar inte öka risken för att utveckla prostatacancer. En man som har BPH kan också ha oupptäckt prostatacancer samtidigt eller kan utveckla prostatacancer i framtiden. Därför rekommenderar National Cancer Institute och American Cancer Society att alla män över 50 år konsulterar sina läkare om att ha en digital rektal och PSA-undersökning en gång om året för att screena för prostatacancer.

Hur uppstår BPH?

prostatan går igenom två huvudperioder av tillväxt. I tidig pubertet fördubblas prostata i storlek. Sedan, runt 25 års ålder, börjar prostata växa igen och fortsätter att växa under större delen av en mans liv.

den fortsatta utvidgningen av prostata orsakar vanligtvis inte problem förrän senare i livet. Den andra tillväxtperioden kan dock, många år senare, resultera i BPH. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:

  • BPH orsakar sällan symtom före 40 års ålder.

  • Mer än hälften av männen i 60-talet har några symtom på BPH.

  • så många som 90 procent av männen i 70-och 80-talet har några symtom på BPH.

vad händer när prostata förstoras?

när prostata förstoras pressar den mot urinröret och stör urinering. Samtidigt blir blåsväggen tjockare och irriterad och börjar dra ihop sig-även när den bara innehåller små mängder urin-vilket orsakar mer frekvent urinering. Och när blåsan fortsätter att försvagas kan den inte tömma helt och lämna lite urin bakom, vilket leder till en frekvent känsla av att behöva ogiltiga, ha ett långsamt urinflöde och vakna på natten för att urinera.

blockering eller förminskning av urinröret genom prostata och partiell tömning av blåsan orsakar många av problemen i samband med BPH.

vad är symtom på BPH?

Följande är de vanligaste symtomen på godartad prostatahyperplasi. Varje individ kan dock uppleva symtom på olika sätt. Symtom kan inkludera:

  • läckage eller dribbling av urin

  • mer frekvent urinering, särskilt på natten

  • brådskande att urinera

  • urinretention (oförmåga att urinera)

  • en tveksam, avbruten, svag ström av urin

dessa problem kan leda till en eller flera av följande:

  • inkontinens

  • njurskada

  • blåsskada

  • urinvägsinfektioner

  • urinblåsstenar

  • oförmåga att passera urin alls

symtomen på godartad prostatahyperplasi kan likna andra tillstånd eller symtom på benign prostatahyperplasi medicinska problem. Rådfråga alltid din läkare för en diagnos.

Hur diagnostiseras BPH?

diagnostisering av BPH i dess tidigare stadier kan minska risken för att utveckla komplikationer. Fördröjning kan orsaka permanent blåsskada för vilken BPH-behandling kan vara ineffektiv. Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan diagnostiska procedurer för BPH inkludera följande:

  • Digital rektalundersökning. Ett förfarande där läkaren sätter in ett handskfinger i ändtarmen för att undersöka ändtarmen och prostatakörteln för tecken på cancer.

  • intravenöst pyelogram. En serie röntgenstrålar i njurarna, urinledarna och urinblåsan med injektion av ett kontrastfärg i venen för att upptäcka tumörer, avvikelser, njursten eller eventuella hinder och för att bedöma njurblodflödet.

  • cystoskopi (även kallad cystouretroskopi). En undersökning där ett omfång – ett flexibelt rör och visningsanordning-sätts in genom urinröret för att undersöka urinblåsan och urinvägarna för strukturella avvikelser eller hinder, såsom tumörer eller stenar.

  • urinflödesstudie. Ett test där patienten urinerar i en speciell enhet som mäter hur snabbt urinen flyter. Ett reducerat flöde kan föreslå BPH.

vad är behandlingen för BPH?

specifik behandling för BPH kommer att bestämmas av din läkare baserat på:

  • din ålder, övergripande hälsa och sjukdomshistoria

  • sjukdomens omfattning

  • din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier

  • förväntningar på sjukdomsförloppet

  • din åsikt eller preferens

så småningom kräver BPH-symtom vanligtvis vissa typ av behandling. När körteln bara är mildt förstorad, kan behandling inte behövas. Faktum är att forskning har visat att i vissa milda fall rensar några av symtomen på BPH utan behandling. Denna bestämning kan endast göras av din läkare efter noggrann utvärdering av ditt individuella tillstånd. Regelbundna kontroller är dock viktiga för att se upp för att utveckla problem.

behandling för BPH kan innefatta:

  • kirurgi. Att bara ta bort den förstorade vävnaden som pressar mot urinröret, med resten av den inre vävnaden och den yttre kapseln kvar intakt. Typer av kirurgi inkluderar ofta följande:

    • transuretral kirurgi. Inget yttre snitt behövs. Kirurgen når prostata genom att sätta in ett instrument genom urinröret.

      • transuretral resektion av prostata. Ett resektoskop – ett instrument som är cirka 12 tum långt och 1/2 tum i diameter och innehåller ett ljus, ventiler för att kontrollera bevattningsvätska och en elektrisk slinga som skär vävnad och tätar blodkärl-sätts in genom penis. Kirurgen använder resektoskopets trådslinga för att ta bort den hindrande vävnaden en bit i taget. Vävnadsstyckena bärs av vätskan in i urinblåsan och spolas ut i slutet av operationen.

      • transuretral snitt av prostata. Ett förfarande som vidgar urinröret genom att göra några små snitt i blåshalsen, där urinröret går med i urinblåsan och i själva prostatakörteln.

    • laserkirurgi. Med hjälp av laserinstrument för att skära bort hindrar prostatavävnad.

    • öppen kirurgi. Kirurgi som kräver ett yttre snitt; utförs ofta när körteln är mycket förstorad, när det finns komplicerade faktorer eller när blåsan har skadats och behöver repareras.

  • icke-kirurgiska behandlingar kan inkludera:

    • Ballonguretroplastik. Ett tunt rör med en ballong sätts in i penisens öppning och styrs till den smala delen av urinröret. Ballongen blåses upp för att bredda urinröret och underlätta urinflödet.

    • transuretral mikrovågsugn termoterapi. En enhet som kallas Prostatron använder mikrovågor för att värma och förstöra överskott av prostatavävnad för att minska urinfrekvensen och brådskan.

    • läkemedel. Att krympa eller åtminstone stoppa tillväxten av prostata utan att använda kirurgi, eller för att göra musklerna som omger urinröret lösare så att urinen flyter lättare.

    • transuretral hypertermi. Ett undersökande förfarande som använder värme, vanligtvis tillhandahålls av mikrovågor, för att krympa prostata.

    • prostatiska stentar. Ett utredningsförfarande med stenter som sätts in genom urinröret till det trånga området som får expandera, som en fjäder, och trycka tillbaka prostatavävnaden och bredda urinröret.

  • livsstilshantering för BPH kan inkludera:

    • dietfaktorer. Att konsumera mat och drycker som innehåller soja, dricka grönt te och ta saw palmetto-tillskott kan gynna prostata, även om detta ännu inte är bevisat. Att undvika eller minska intaget av alkohol, kaffe och andra vätskor, särskilt efter middagen, är ofta till hjälp. En högre risk för BPH har hittats i samband med en diet hög i zink, smör och margarin, medan individer som äter mycket frukt tros ha en lägre risk för BPH.

    • Undvik mediciner som förvärrar symtomen. Avsvällande medel och antihistaminer kan bromsa urinflödet hos vissa män med BPH. Vissa antidepressiva medel och diuretika kan också förvärra symtomen på BPH. Rådfråga din läkare om du tar något av dessa läkemedel för att diskutera förändrade doser eller byta mediciner, om möjligt.

    • Kegel övningar. Upprepad åtdragning och frisättning av bäckenmuskeln, även känd som kegelövningar, är till hjälp för att förhindra urinläckage. Läkare rekommenderar att du övar denna övning medan du urinerar för att isolera och träna den specifika muskeln. För att utföra en Kegel, dra ihop muskeln tills urinflödet minskar eller stannar och släpp sedan muskeln. Det rekommenderas att män med BPH upprepar fem till 15 sammandragningar, håller vardera i 10 sekunder, tre till fem gånger om dagen. Kontakta din läkare för mer information.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.