mastita și abcesele mamare

cât de frecvente sunt acestea?

mastita sau inflamația sânului este o afecțiune frecventă la femeile care alăptează sau alăptează. Incidența a fost raportată la 20% în primele 6 luni după naștere.

Un studiu realizat în Scoția în 2007 a constatat că dintr-o cohortă de 420 de femei care alăptează, 74 (17,6%) au prezentat cel puțin 1 Episod de mastită. Majoritatea acestor suferinzi de mastită au experimentat primul episod în primele 6 săptămâni de la naștere și 10% dintre femei au primit sfaturi inadecvate și au fost sfătuite să oprească alăptarea de la sânul afectat sau să întrerupă total alăptarea.

abcesele mamare au fost raportate la 11% dintre femei. Amir& Lumley (2006) au discutat despre importanța medicilor generaliști care oferă sprijin emoțional femeilor care alăptează cu mastită și despre modul în care medicul de familie are un rol important în sprijinirea continuării alăptării.

definiția clinică a mastitei infecțioase

  • Tender hot umflată în formă de pană zona de sân
  • temperatura de 38.5 sau peste
  • frisoane
  • dureri de cap
  • simptome asemănătoare gripei
  • boală sistemică

factori predispozanți

  • deteriorarea mamelonului
  • istoric de probleme cu blocarea copilului pe sân
  • stres și epuizare
  • alimentări pierdute și stază de lapte
  • antecedente de mastită de Foxman și colab.)
  • utilizarea unei pompe manuale de sân (identificate de Foxman și colab.)

Academia de medicină pentru alăptare (Protocolul 4) rețineți că Organizația Mondială a Sănătății recomandă laptele matern-cultură și sensibilitate testarea dacă nu există răspuns la antibiotice în decurs de 2 zile, dacă mastita reapare, dacă este o mastită dobândită în spital sau în cazuri severe și neobișnuite.

tratament și management

mastita ca termen semnifică orice inflamație a sânului și aceasta nu poate implica o infecție bacteriană.

roșeața, disconfortul și o zonă blocată a sânului pot fi prezente în absența infecției.

în absența semnelor sistemice, tratamentul conservator implică alăptarea continuă, asigurându-vă că laptele matern este îndepărtat din sân frecvent și regulat, ceea ce poate implica exprimarea sânilor dacă bebelușul nu se hrănește bine, se odihnește și aplică căldură în zona afectată.

tratamentul eficient și sprijinul pentru continuarea alăptării sunt esențiale. Nerespectarea laptelui din sânul afectat poate predispune femeia care alăptează la un abces de lactație.

Management

  • examinați orice mamă care alăptează care se plânge de dureri de sân.
  • încurajați îndepărtarea eficientă și frecventă a laptelui.
  • sfătuiți să începeți hrănirea cu sânul neafectat dacă durerea inhibă lăsarea laptelui.
  • sfătuiți să treceți la sânul afectat după lăsarea laptelui.
  • sfătuiți masajul blând al sânului din zona afectată în timpul expresiei sau alăptării.
  • recomandă continuarea alăptării.
  • recomanda odihnă.
  • sfătuiți să aplicați căldură în zona afectată înainte de alimentare.

analgezie

un antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, este sigur pentru alăptare.

antibiotice

dacă simptomele mastitei nu s-au îmbunătățit în decurs de 24 de ore sau dacă femeia se simte rău, trebuie început tratamentul cu antibiotice.

Staphalococcus Aureus și stafilococii coagulazo-negativi sunt cei mai frecvenți agenți patogeni și se administrează de obicei flucloxacilină 500 mg QID.

durata tratamentului de 10-14 zile este recomandată de medicii clinici, deși nu au existat studii clinice.cure scurte de antibiotice au fost asociate cu o incidență ridicată a recidivei.

dacă femeia este alergică la penicilină, poate fi indicată cefalexina sau clindamicina.

antibioticele orale pot să nu fie adecvate în cazurile severe de mastită și poate fi necesar ca o femeie să fie internată pentru tratamentul cu antibiotice IV.

abces mamar

dacă s-a administrat tot tratamentul adecvat pentru mastită și o zonă a sânului mamei care alăptează rămâne tare, înroșită și dureroasă, s-ar fi putut forma sau forma un abces.

în unele situații, femeia se poate simți din nou bine din cauza tratamentului cu antibiotice, iar drenajul mamar și pirexia s-au rezolvat.

diagnostic și tratament

o ecografie mamară poate identifica zona abcesului.

este posibil ca tratamentul inițial adecvat să fie aspirarea acului, care poate necesita repetarea acestuia.

dacă există abcese multiple sau dacă abcesul este mare sau nu răspunde la tratamente repetate de aspirație este necesar un drenaj chirurgical.

sânul va necesita în continuare drenaj de lapte și, în multe cazuri, alăptarea continuă după drenajul chirurgical atunci când mama urmează un tratament antibiotic suplimentar.

în unele cazuri severe, o mamă cu abcese mamare grave repetate care necesită drenaj poate decide să permită sânului afectat să se implice și să continue o alăptare.

sunt necesare îndrumări pentru a reduce lactația în siguranță, fără a provoca alte patologii. Se recomandă o trimitere la un consultant în lactație.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.