Departamentul de Urologie

ce este hiperplazia benignă de prostată (BPH)?

BPH (denumită și hipertrofie benignă de prostată) este o afecțiune în care glanda prostatică devine foarte mărită și poate provoca probleme asociate urinării. BPH poate crește nivelul PSA (antigen specific prostatei) de două până la trei ori mai mare decât nivelul normal. Un nivel crescut de PSA nu indică cancer, dar cu cât nivelul PSA este mai mare, cu atât este mai mare șansa de a avea cancer.

unele dintre semnele de HBP și cancer de prostată sunt aceleași; cu toate acestea, având HBP nu pare să crească șansele de a dezvolta cancer de prostată. Un bărbat care are BPH poate avea, de asemenea, cancer de prostată nedetectat în același timp sau poate dezvolta cancer de prostată în viitor. Prin urmare, Institutul Național al Cancerului și Societatea Americană a Cancerului recomandă ca toți bărbații de peste 50 de ani să consulte medicii despre efectuarea unui examen digital rectal și PSA o dată pe an pentru a examina cancerul de prostată.

cum apare BPH?

prostata trece prin două perioade principale de creștere. La pubertatea timpurie, prostata își dublează dimensiunea. Apoi, în jurul vârstei de 25 de ani, prostata începe să crească din nou și continuă să crească în cea mai mare parte a vieții unui bărbat.

extinderea continuă a prostatei nu cauzează de obicei probleme decât mai târziu în viață. Cu toate acestea, a doua perioadă de creștere poate, mulți ani mai târziu, să ducă la BPH. Potrivit Institutului Național de diabet și Boli Digestive și renale:

  • BPH rareori cauzează simptome înainte de vârsta de 40 de ani.

  • Mai mult de jumătate dintre bărbații de 60 de ani au unele simptome de BPH.

  • până la 90% dintre bărbații de 70 și 80 de ani au unele simptome de BPH.

ce se întâmplă atunci când prostata se mărește?

pe măsură ce prostata se mărește, aceasta apasă împotriva uretrei și interferează cu urinarea. În același timp, peretele vezicii urinare devine mai gros și iritat și începe să se contracte-chiar și atunci când conține doar cantități mici de urină-ceea ce provoacă urinare mai frecventă. Și, pe măsură ce vezica urinară continuă să slăbească, este posibil să nu se golească complet și să lase puțină urină în urmă, ducând la o senzație frecventă de a fi nevoită să se golească, să aibă un flux urinar lent și să se trezească noaptea pentru a urina.

blocarea sau îngustarea uretrei de către prostată și golirea parțială a vezicii urinare provoacă multe dintre problemele asociate cu BPH.

care sunt simptomele HBP?

următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale hiperplaziei benigne de prostată. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:

  • scurgeri sau driblinguri de urină

  • urinare mai frecventă, mai ales noaptea

  • urgență de a urina

  • retenție urinară (incapacitatea de a urina)

  • un flux ezitant, întrerupt, slab de urină

aceste probleme pot duce la una sau mai multe din următoarele:

  • incontinență

  • leziuni renale

  • leziuni ale vezicii urinare

  • infecții ale tractului urinar

  • pietre vezicale

  • incapacitatea de a urina la toate

simptomele hiperplaziei benigne de prostată pot semăna cu alte condiții sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul pentru un diagnostic.

cum este diagnosticat BPH?

diagnosticarea BPH în stadiile sale anterioare poate reduce riscul de a dezvolta complicații. Întârzierea poate provoca leziuni permanente ale vezicii urinare pentru care tratamentul BPH poate fi ineficient. În plus față de un istoric medical complet și examen fizic, procedurile de diagnostic pentru BPH pot include următoarele:

  • examen rectal Digital. O procedură în care medicul introduce un deget înmănușat în rect pentru a examina rect si prostata pentru semne de cancer.

  • pielogramă intravenoasă. O serie de raze X ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare cu injectarea unui colorant de contrast în venă pentru a detecta tumori, anomalii, pietre la rinichi sau orice obstacole și pentru a evalua fluxul sanguin renal.

  • cistoscopie (numită și cistouretroscopie). O examinare în care un domeniu de aplicare-un tub flexibil și dispozitiv de vizualizare-este introdus prin uretra pentru a examina vezica urinară și tractul urinar pentru anomalii structurale sau obstrucții, cum ar fi tumori sau pietre.

  • studiul fluxului de urină. Un test în care pacientul urinează într-un dispozitiv special care măsoară cât de repede curge urina. Un flux redus poate sugera BPH.

care este tratamentul pentru HBP?

tratamentul Specific pentru HBP va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza:

  • vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical

  • amploarea bolii

  • toleranța dvs. pentru medicamente, proceduri sau terapii specifice

  • așteptările pentru evoluția bolii

  • opinia sau preferința dvs.

în cele din urmă, simptomele HBP necesită de obicei un fel de tratament. Când glanda este doar ușor mărită, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar. De fapt, cercetările au arătat că, în unele cazuri ușoare, unele dintre simptomele BPH se limpezesc fără tratament. Această determinare poate fi făcută numai de către medicul dumneavoastră după o evaluare atentă a stării dumneavoastră individuale. Cu toate acestea, controalele regulate sunt importante pentru a urmări dezvoltarea problemelor.

tratamentul pentru HBP poate include:

  • Chirurgie. Pentru a îndepărta numai țesutul mărit care apasă pe uretra, restul țesutului interior și capsula exterioară au rămas intacte. Tipurile de intervenții chirurgicale includ adesea următoarele:

    • chirurgie transuretrală. Nu este necesară o incizie externă. Chirurgul ajunge la prostată prin introducerea unui instrument prin uretra.

      • rezecția transuretrală a prostatei. Un resectoscop – un instrument care are o lungime de aproximativ 12 inci și un diametru de 1/2 inch și conține o lumină, supape pentru controlul fluidului irigator și o buclă electrică care taie țesutul și sigilează vasele de sânge-este introdus prin penis. Chirurgul folosește bucla de sârmă a resectoscopului pentru a îndepărta țesutul care obstrucționează o bucată la un moment dat. Bucățile de țesut sunt transportate de lichid în vezică și spălate la sfârșitul operației.

      • incizia transuretrală a prostatei. O procedură care lărgește uretra prin efectuarea unor mici tăieturi în gâtul vezicii urinare, unde uretra se alătură vezicii urinare și în glanda prostatică în sine.

    • chirurgie cu Laser. Folosind instrumente cu laser pentru a tăia departe obstrucționarea țesutului prostatei.

    • chirurgie deschisă. Chirurgie care necesită o incizie externă; adesea efectuată atunci când glanda este foarte mărită, când există factori complicatori sau când vezica urinară a fost deteriorată și trebuie reparată.

  • tratamentele nechirurgicale pot include:

    • uretroplastia balonului. Un tub subțire cu un balon este introdus în deschiderea penisului și ghidat spre porțiunea îngustată a uretrei. Balonul este umflat pentru a lărgi uretra și a ușura fluxul de urină.

    • termoterapie transuretrală cu microunde. Un dispozitiv numit Prostatron folosește microundele pentru a încălzi și distruge excesul de țesut prostatic pentru a reduce frecvența și urgența urinară.

    • medicamente. Pentru a micsora sau cel puțin a opri creșterea prostatei fără a utiliza intervenții chirurgicale sau pentru a face mușchii din jurul uretrei mai slabi, astfel încât urina să curgă mai ușor.

    • hipertermie transuretrală. O procedură de investigație care utilizează căldură, de obicei furnizate de microunde, pentru a micsora prostata.

    • stenturi prostatice. O procedură de investigare folosind stenturi inserate prin uretra la zona îngustată, care sunt lăsate să se extindă, ca un arc, și împinge înapoi țesutul prostatic și lărgi uretra.

  • managementul stilului de viață pentru BPH poate include:

    • factori alimentari. Consumul de alimente și băuturi care conțin soia, consumul de ceai verde și administrarea de suplimente de saw palmetto pot aduce beneficii prostatei, deși acest lucru nu este încă dovedit. De asemenea, evitarea sau scăderea consumului de alcool, cafea și alte lichide, în special după cină, este adesea utilă. Un risc mai mare pentru BPH a fost găsit în asociere cu o dietă bogată în zinc, unt și margarină, în timp ce persoanele care mănâncă o mulțime de fructe sunt considerate a avea un risc mai mic pentru BPH.

    • evitarea medicamentelor care agravează simptomele. Decongestionantele și antihistaminicele pot încetini fluxul de urină la unii bărbați cu BPH. Unele antidepresive și diuretice pot agrava, de asemenea, simptomele BPH. Consultați-vă medicul dacă luați oricare dintre aceste medicamente pentru a discuta despre schimbarea dozelor sau schimbarea medicamentelor, dacă este posibil.

    • exerciții Kegel. Strângerea și eliberarea repetată a mușchiului pelvian, cunoscut și sub numele de exerciții Kegel, este util în prevenirea scurgerilor de urină. Medicii recomandă practicarea acestui exercițiu în timp ce urinează pentru a izola și antrena mușchiul specific. Pentru a efectua un Kegel, contractați mușchiul până când fluxul de urină scade sau se oprește și apoi eliberați mușchiul. Se recomandă ca bărbații cu BPH să repete cinci până la 15 contracții, ținând fiecare timp de 10 secunde, de trei până la cinci ori pe zi. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.