mastite e abcessos mamários

quão comuns são?mastite ou inflamação da mama é uma condição comum em mulheres que estão amamentando ou lactando. A incidência foi relatada como 20% nos primeiros 6 meses após o nascimento.um estudo realizado na Escócia em 2007 descobriu que de um grupo de 420 mulheres amamentadas 74 (17,6%) experimentaram pelo menos um episódio de mastite. A maioria destes doentes com mastite experimentou o primeiro episódio nas primeiras 6 semanas após o nascimento e 10% das mulheres receberam conselhos inapropriados e foram aconselhadas a parar a amamentação do seio afetado ou a interromper totalmente a amamentação.foram notificados abcessos mamários em 11% das mulheres. Amir& Lumley (2006) tem discutido a importância dos médicos gerais fornecendo apoio emocional para as mulheres amamentando com mastite e como o GP tem um papel importante a desempenhar no apoio à continuidade da amamentação.definição clínica de mastite infecciosa, temperatura de 38 ° C.5°C ou mais

  • Calafrios
  • dor de cabeça
  • sintomas de Gripe
  • doença Sistêmica
  • fatores Predisponentes

    • Mamilo dano
    • Histórico de problemas com a pega o bebê no peito
    • Estresse e exaustão
    • Não atendidas as alimentações e estase do leite
    • Anterior mastite história com outros bebês (identificado por Foxman et al)
    • o Uso de um manual bomba de leite (identificado por Foxman et al)

    A Academia de Medicina de Aleitamento materno (Protocolo 4) note-se que a Organização Mundial da Saúde recomenda aleitamento materno-cultura e sensibilidade testando se não há resposta aos antibióticos dentro de 2 dias, se a mastite se recursiva, se é uma mastite adquirida pelo hospital ou em casos graves e incomuns.o termo mastite significa qualquer inflamação da mama, o que pode não envolver uma infecção bacteriana.pode existir vermelhidão, desconforto e uma área bloqueada da mama na ausência de infecção.na ausência de sinais sistémicos, o tratamento conservador envolve continuar a amamentar, certificando-se de que o leite materno é removido da mama com frequência e regularidade, o que pode envolver expressão mamária se o bebé não estiver a amamentar, descanso e aplicação de calor na área afectada.o tratamento eficaz e o suporte para a continuação da amamentação são essenciais. A falência da remoção do leite da mama afectada pode predispor a mulher a amamentar para um abcesso ao aleitamento.

    controlo

    • Examine qualquer mãe a amamentar que se queixe de dor mamária.encorajar a remoção eficaz e frequente do leite.recomenda-se que se comece a amamentar com o peito não afectado se a dor inibir a diminuição do leite.aconselha-se a mudança para a mama afectada após a diminuição do leite.recomenda uma massagem suave da área afectada durante a expressão ou amamentação.aconselha-se a continuação da amamentação.aconselhar descanso.recomenda – se a aplicação de calor na área afectada antes de um alimento para animais.um anti-inflamatório como o ibuprofeno é seguro para a amamentação.antibióticos Antibióticos se os sintomas da mastite não melhorarem no prazo de 24 horas ou se a mulher estiver doente, deve iniciar-se o tratamento com antibióticos.Staphalococcus Aureus e estafilococos coagulase-negativos são os agentes patogénicos mais comuns e flucloxacilina 500 mg QID é geralmente administrada.os clínicos recomendam a duração do tratamento de 10-14 dias, embora não tenham ocorrido ensaios clínicos.ciclos curtos de antibióticos têm sido associados a uma elevada incidência de recidiva.se a mulher for alérgica à penicilina, à cefalexina ou à clindamicina, pode estar indicada.os antibióticos orais podem não ser apropriados em casos graves de mastite e pode ser necessário admitir uma mulher para o tratamento com antibióticos por via intravenosa.abcesso mamário se tiver sido administrado todo o tratamento apropriado para a mastite e se uma área do peito da mãe lactante permanecer dura, avermelhada e dolorosa, pode ter-se formado ou estar a formar-se um abcesso.em algumas situações, a mulher pode estar a sentir-se bem novamente devido ao tratamento com antibióticos e a drenagem da mama e pirexia podem ter desaparecido.uma ecografia mamária pode identificar a área do abcesso.é provável que o tratamento inicial apropriado seja aspiração da agulha, o que pode requerer repetição.se houver abcessos múltiplos ou se o abcesso for grande ou não responder a tratamentos repetidos de aspiração é necessário drenagem cirúrgica.a mama ainda vai precisar de drenagem do leite e, em muitos casos, a amamentação continua após a drenagem cirúrgica quando a mãe está em tratamento antibiótico adicional.em alguns casos graves, uma mãe com abcessos mamários graves repetidos que necessitem de drenagem pode decidir permitir que a mama afectada invista e continue a amamentar.é necessária orientação para reduzir a lactação de forma segura sem causar patologia adicional. Aconselha-se a consulta de um consultor de lactação.

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