w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego. Doświadczenie z udziałem 83 pacjentów

projekt badania: w tym badaniu przeanalizowano serię 83 pacjentów operowanych z powodu przepukliny tarczy przedramiennej lędźwiowej.

cele: badanie to miało na celu opracowanie diagnozy klinicznej i radiologicznej, ocenę ekspozycji interlaminarnej i pozawałowej oraz ocenę wyników pooperacyjnych.

zestawienie danych podstawowych: Niektórzy autorzy zgłaszali specyficzny zespół kliniczny, ale inne doniesienia wskazywały, że obraz kliniczny jest nie do odróżnienia od zwykłego tylno-bocznego przepukliny dysku. Leczenie chirurgiczne często porównywano między podejściami interlaminar i extra-stawowych.

metody: dokonano przeglądu wyników badań klinicznych. Wszyscy pacjenci byli oceniani za pomocą tomografii komputerowej, ale diagnostyka radiologiczna wymagała tomografii komputerowej u 26 pacjentów. U 73 pacjentów przeprowadzono ekspozycję interlaminarną z częściową facetektomią przyśrodkową, a u 10 pacjentów konieczne było podejście pozajądrowe. Wyniki pooperacyjne oceniano po dwuletniej obserwacji.

wyniki: przepukliny dysku lędźwiowego mają specyficzny obraz kliniczny, szczególnie poważne objawy korzeniowe. Precyzyjna przedoperacyjna ocena radiologiczna jest niezbędna do pomyślnego zabiegu operacyjnego. Wyniki pooperacyjne były dobre u 76% pacjentów. Pozostali pacjenci odczuwali łagodny resztkowy ból korzeniowy, chociaż nie stwierdzono resztkowej kompresji korzeni w pooperacyjnej tomografii komputerowej. Tylko 21% pacjentów, którzy mieli deficyt rodników całkowicie odzyskane.

wnioski: przepuklina dysku lędźwiowego wiąże się z charakterystycznymi cechami klinicznymi. Diagnostyka radiologiczna wymaga tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Większość przedramiennych przepuklin dysku lędźwiowego jest osiągana przez ekspozycję międzymięśniową rozciągniętą do górnej blaszki i przyśrodkowej bez całkowitej facetektomii. Podejście pozajądrowe powinno być zarezerwowane dla przepuklin pozajądrowych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.