MatterhornNepal-Poradnikźródło

podstawy blistrów

autor: John Vonhof, EMT-p

aby skutecznie je leczyć, konieczne jest podstawowe zrozumienie sposobu powstawania pęcherzy. Ciepło, tarcie i wilgoć przyczyniają się do powstawania pęcherzy. Badania wykazały, że stopa wewnątrz buta lub buta jest narażona na tarcie w wielu miejscach, ponieważ doświadcza ruchu z boku na bok, z przodu na tył oraz w górę iw dół. Te miejsca tarcia zmieniają się również podczas aktywności, gdy zmienia się intensywność ćwiczeń, ruch skarpety i elastyczność buta lub buta.

zewnętrzna warstwa naskórka skóry otrzymuje tarcie, które powoduje, że ocierają się o wewnętrzną warstwę skóry właściwej. Tarcie między warstwami skóry powoduje powstawanie pęcherzy. Gdy zewnętrzna warstwa naskórka jest rozluźniona z głębszych warstw, worek pomiędzy nimi wypełnia się płynem limfatycznym. Następnie rozwinął się blister. Jeśli blister jest głęboki lub traumatycznie podkreślił przez kontynuowanie biegu lub wędrówki, płyn limfatyczny może zawierać krew. Gdy płyn limfatyczny unosi zewnętrzną warstwę naskórka, tlen i odżywianie do tej warstwy jest odcięty i staje się martwy naskórek. Ta zewnętrzna warstwa łatwo pęka. Płyn następnie spływa, a skóra traci naturalną barierę ochronną. Skóra podstawowa jest surowa i wrażliwa. W tym momencie blister jest najbardziej podatny na infekcję.

tarcie o to, co dotyka skóry powoduje tarcie między warstwami skóry. Jak stwierdzono wcześniej, większość problemów ze stopami można przypisać skarpetkom, proszkom i smarom—lub ich braku. Aby zapobiec powstawaniu pęcherzy, należy zmniejszyć tarcie. Tarcie można zmniejszyć na trzy główne sposoby: noszenie dwuwarstwowych skarpet lub jednej wewnętrznej i jednej zewnętrznej skarpety, Utrzymując Stopy Suche za pomocą proszków lub za pomocą smaru w celu zmniejszenia otarć. Stwierdzono, że tarcie wilgotnej skóry ma tendencję do wytwarzania większego tarcia niż tarcie skóry, która jest bardzo sucha lub bardzo mokra. Ponieważ skóra łatwiej pęcherze, gdy jest miękka i wilgotna, ważne jest, aby zrozumieć wartość wilgoci odprowadzających skarpety w połączeniu z wiedząc, czy proszki i/lub smary są najlepsze i jak z nich korzystać. Eliminacja punktów nacisku spowodowanych źle dopasowanymi wkładkami i / lub źle dopasowanymi butami może również zmniejszyć tarcie.

proaktywna profilaktyka

sportowcy muszą rozpoznać, że muszą znaleźć to, co będzie działać na ich nogach. To dotyczy tego, co nakładają na stopy i jak leczą pęcherze. Możesz dać sugestie, ale to, co działa na innych, może nie działać na nich. Doświadczeni sportowcy zgłaszają, że ich stopy puchną od jednego do dwóch rozmiarów w trakcie trwania wyprawy. Powinni nosić buty, które są o połowę większe niż normalnie. Druga wkładka lub druga para skarpet pomoże butom dopasować się na początku.

zmniejsz modzele za pomocą pliku kalusa, uważając, aby nie posunąć się zbyt głęboko. Wielu sportowców lubi modzele, czując, że chronią skórę przed pęcherzami. Jednak leczenie pęcherzy głęboko pod modzelami jest trudne, a czasami niemożliwe. Użyj smaru na bazie silikonu, takiego jak Hydropel® lub Sportslick®, który pomaga odprowadzać wilgoć ze skóry i zmniejsza tarcie między stopami a butami.

Wielu sportowców ma problemy spowodowane źle utrzymanymi paznokciami. Nieobcięte paznokcie łapią się na skarpetkach, wywierając nacisk na paznokieć, powodując pęcherze i czarne paznokcie u stóp, i przecinają inne palce. Paznokcie należy przyciąć prosto w poprzek paznokcia. Pozostaw dodatkowy kawałek paznokcia na zewnętrznym rogu dużego palca, aby uniknąć wrastania paznokcia. Po przycięciu użyj pilnika, aby wygładzić górną część paznokcia w kierunku przedniej części palca i usunąć szorstkie krawędzie. Jeśli narysujesz palec ze skóry przed palcem palca w poprzek paznokcia i poczujesz szorstką krawędź, paznokieć może być złożony gładszy lub przycięty nieco krótszy.

“utwardzacze” skóry działają na trzy sposoby. Pokrywają stopy w celu ochrony, hartują skórę, a jeśli używasz taśmy, pomagają lepiej przylegać do skóry taśmą lub plastrami blistrów. Nalewka benzoiny jest powszechnie stosowana, jednak jeśli dostanie się do cięcia lub otwartego blistra, chwilowo zaboli. New Skin® może być również stosowany do utwardzania skóry. Pamiętaj jednak, że można uzyskać pęcherze pod hartowaną skórę i pod modzele.

Taping zapewnia barierę między skórą a skarpetami, aby zmniejszyć tarcie. Istnieją specyficzne metody taping palce, kulki stóp, leczy, dna stóp, między palcami, a nawet dla całej stopy. Taśma klejąca jest powszechnie stosowana. Wykonanie taśmy wiąże się z dobrym czyszczeniem stóp, użyciem taśmy klejącej i zaokrągleniem rogów taśmy. Taping może być wykonywany jako środek zapobiegawczy przed wydarzeniem lub nad gorącym punktem lub blistrem podczas wyścigu.

częste zmiany skarpet pomogą utrzymać stopy w dobrej kondycji. Mokre lub wilgotne Buty i skarpety, od wody lub ciągłego pocenia się, mogą powodować problemy, ponieważ skóra zmiękcza, występuje maceracja, a warstwy skóry oddzielają się. Wymiana Skarpetek daje również możliwość ponownego zastosowania proszku lub smaru i radzenia sobie z gorącymi Plamami, zanim staną się pęcherzami.
utrzymanie odpowiedniego nawilżenia pomaga zmniejszyć obrzęki stóp, często występujące po godzinach biegania, dzięki czemu zmniejsza się występowanie gorących punktów i pęcherzy. Gdy staniesz się niedoborem płynów, skóra traci swój normalny poziom wody w skórze i łatwo ociera się lub fałdy na siebie, prowadząc do pęcherzy. Regulacja sznurowadeł może zmniejszyć tarcie i nacisk na podbicie i sprawić, że obuwie będzie wygodniejsze.

sportowcy powinni nosić getry, aby zapewnić ochronę przed piaskiem, kamieniami i żwirem. Te drażniące powodować tarcie i pęcherze jak buty i skarpety stają się brudne. Dodatkowe wskazówki obejmują podnoszenie stóp powyżej poziomu serca podczas odpoczynku w celu zmniejszenia obrzęku, zdejmowanie butów i skarpet, aby przewiewać stopy w miarę możliwości i moczenie stóp w zimnej wodzie, aby zmniejszyć obrzęk i bolesność.

Twój Zestaw Do Pielęgnacji Stóp

jeśli uczestniczysz w wydarzeniach z udziałem personelu medycznego lub załogi zapewniającej pielęgnację stóp, niezbędny jest duży zestaw. Zestaw powinien zawierać materiał w zależności od długości i rodzaju imprezy. Kluczem jest posiadanie materiałów do łatania pęcherzy, aby sportowcy mogli biegać następnego dnia. Następujące materiały stanowią rdzeń zestawu. Dodawaj lub eliminuj materiały na podstawie osobistych preferencji i doświadczeń. Poszukaj w sekcji Narzędzia w lokalnych sklepach z narzędziami plastikowej skrzynki narzędziowej z tacami, w których można przechowywać materiały.

środek smarny do wyboru
Pęseta do ciągnięcia blistra
ostre nożyczki
proszek do wyboru
Blister plastry do wyboru w różnych rozmiarach
Spenco® 2nd Skin w różnych rozmiarach
taśmy do wyboru w różnych rozmiarach
(1/2 i 1 cala Micropore®, Leukotape® i duct tape)
nalewka z benzoiny lub innej taśmy klejącej
wymazy do nakładania benzoiny
gaziki nasączone alkoholem
Jeden duoderm® Pad
rurka z tlenku cynku
rurka z 2% galaretki ksylokainy
gazowe podkładki (2″x 2″ & 4″x 4″) do opróżniania pęcherzy
obcinacze do paznokci
Pilnik do paznokci lub pedicure
Callus plik
Nożyczki użytkowe do cięcia taśmy i butów
Betadine® do czyszczenia brudnych ran/blistrów
maść antyseptyczna
dodatkowe skarpetki
folia samoprzylepna
Ace wrap
podparcie kostki
podkładki na ból śródstopia, łuku lub pięty
rękawice lateksowe
antybakteryjne chusteczki do rąk
mała miska do moczenia stóp
Gąbka do czyszczenia stóp
ręcznik do suszenia stóp
plastikowe torby na śmieci

mocowanie blistra

pomimo najlepszych starań sportowca, czasami rozwinie się pęcherz. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci utrzymać się na szlaku.

  • blistry drenażowe o średnicy większej niż 3/4 cala i / lub w obszarze obciążonym lub zawierające mglisty płyn, wskazujący na infekcję. Opróżnianie pęcherza wypełnionego krwią wymaga uwagi, aby zapobiec infekcji.
  • oczyścić skórę wokół blistra wacikiem nasączonym alkoholem. Twoje stopy muszą być oczyszczone ze wszystkich smarów i olejów, aby plaster mógł się przykleić.
  • w razie potrzeby opróżnić blister, wykonując małe nacięcie w kształcie litery V po bokach blistra, gdzie nacisk stopy pozwoli na dalszy drenaż. Używaj sterylizowanych płomieniowo obcinaczy do paznokci lub małych nożyczek (pozwala to na lepszy drenaż niż otwory na igły). Wypchnij nadmiar płynu z blistra i osusz skórę.
  • użyj palców, aby wypchnąć płyn z blistra i osuszyć skórę.
  • nałóż niewielką dawkę maści antybiotykowej lub tlenku cynku na wierzch blistra.
  • bezpośrednio na blister nałóż plaster typu Spenco ® Sports Blister Pads lub dużą taśmę klejącą z kawałkiem papieru toaletowego w środku, aby taśma nie przyklejała się do dachu blistra.
  • Po nałożeniu plastra, zwiń skarpetki, aby nie uszkodzić plastra, i użyj rogu buta, aby złagodzić piętę w bucie.

spuścić czy nie spuścić

czy spuścić czy nie? Użyj tych wskazówek, aby zarządzać pęcherze.

  • Opróżnij blister, jeśli ma więcej niż 3/4 cala średnicy i znajduje się w obszarze nośnym ciężaru.
  • Opróżnij blister, jeśli płyn wydaje się zamglony lub mętny; oznacza to, że doszło do infekcji.
  • za pomocą sterylizowanych płomieniem nożyczek do paznokci lub małych nożyczek wykonaj małe cięcie “V” z boku blistra. Wykonaj cięcie na krawędziach blistra, gdzie ciągły nacisk stopy wypycha dodatkowy płyn. Pozwala to na lepszy drenaż niż otwory na igły.
  • nie opróżniać blistra, jeśli jest wypełniony krwią.

byline

John Vonhof, EMT-P, pracuje dla Alameda County EMS jako koordynator opieki przedszpitalnej w San Francisco Bay Area. Jest autorem książki Fixing your Feet: Prevention and Treatments for Athletes (4th edition, Wilderness Press, 2006). John zapewnił pomoc medyczną i fachową opiekę nad stopami dla zawodników w wyścigach przygodowych i ultra-maratonach na całym świecie. Nauczył wielu lekarzy, RNs, ratowników medycznych i ratowników medycznych, jak zarządzać stopami i łatać je w terenie. Jego artykuły pojawiały się w czasopismach i w Internecie, a jego e-zine i blog mają tysiące subskrybentów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.