Kontrola wektorowa w sytuacjach katastrof

Kontrola wektorowa klęski żywiołowe (huragany, powodzie, trzęsienia ziemi i erupcje wulkanów) mogą przyczynić się do przeniesienia niektórych chorób, pod warunkiem że czynnik sprawczy jest już w środowisku. Gwałtowne zmiany w środowisku ludzkim mogą wystąpić również w wyniku działań wojennych lub innych okoliczności spowodowanych przez człowieka, w tym poważnej awarii przemysłowej

Tło

Kraje Ameryki Łacińskiej mają wieloletnie doświadczenie w zapobieganiu i zwalczaniu chorób przenoszonych przez wektory. Dlatego można bezpiecznie założyć, że na obszarach, gdzie ważne choroby przenoszone przez wektory są endemiczne, działy Zdrowia prowadzą działania kontrolne. Oznacza to (a) dostępność danych bazowych; B) istnienie podstawowej grupy epidemiologów, entomologów i specjalistów ds. zdrowia publicznego, którzy mogą doradzać w sprawie środków, które należy podjąć; C) dostępność sprzętu, podręczników i materiałów szkoleniowych; oraz d) wsparcie logistyczne i zaopatrzenie w sytuacjach awaryjnych.

gdy klęski żywiołowe uderzają w Czynniki ryzyka przenoszenia chorób, działania wektorowe są zakłócane, a istniejące wcześniej plany awaryjne muszą zacząć działać. Eksperci zauważyli, że większość tych planów jest zbyt sztywna i powinna być dostosowana do lokalnych uwarunkowań. Należy zawsze brać pod uwagę optymalne wykorzystanie dostępnych zasobów.

w okresie bezpośrednio po huraganie ryzyko zachorowania na malarię, dengę lub zapalenie mózgu może się zmniejszyć w wyniku niszczenia miejsc lęgowych lokalnych wektorów. Sytuacja epidemiologiczna prawdopodobnie zmieni się po kilku tygodniach. Należy uważać na pośrednie skutki katastrofy. Zniszczenie akweduktów skłoni populację do gromadzenia świeżej wody w tymczasowych pojemnikach, które stanowią idealne miejsce lęgowe dla dengi przewożącej komary. Ofiary spowodowane trzęsieniami ziemi mogą zwiększyć zapotrzebowanie na transfuzję krwi, ryzyko samo w sobie na obszarach, gdzie choroba Chagasa jest endemiczna. Warunki życia w obozach tymczasowych zwiększają kontakty człowieka z wektorem.

gęstość komarów uznanych za niewektory choroby prawdopodobnie wzrośnie wkrótce po uderzeniu huraganu. Chociaż te komary nie mają znaczenia medycznego, dotknięta populacja wymaga i powinna zwrócić uwagę na problem uciążliwości.

w Ameryce Północnej nie oczekuje się poważnych problemów z chorobami zakaźnymi w wyniku katastrofy.

w kontynentalnej Ameryce Środkowej, na Karaibach i w tropikalnej Ameryce Południowej istniejące choroby przenoszone przez stawonogi obejmują malarię, leiszmaniozę śluzowo-skórną, rozproszoną leiszmaniozę skórną, leiszmaniozę trzewną, onchocerciasis (ślepotę rzeczną), amerykańską trypanosomiozę lub chorobę Chagasa, filariozę bancroftiana, gorączkę dengi, gorączkę krwotoczną dengi (DHF), Wenezuelskie końskie zapalenie mózgu, wirusowe zapalenie mózgu, ludzką fasciolozę, tularemię, jungle yellow fever, bartonellosis, Oroya Fever, wesz-Born tyfus, and Plague.

z wyjątkiem choroby Chagasa, choroby przenoszone przez stawonogi nie są ważne w krajach umiarkowanej Ameryki Południowej.

w kontekście klęski żywiołowej najważniejszymi chorobami przenoszonymi przez wektory w obu Amerykach są malaria, gorączka denga i gorączka krwotoczna denga. Miejska żółta gorączka dzieli wektor dengi, ale żółta gorączka jest rzadko przenoszona na obszarach miejskich, z wyjątkiem epidemii. Poza tym żółtej febrze można zapobiec dzięki bezpiecznej i skutecznej szczepionce. Obecnie nie jest dostępna żadna szczepionka przeciwko malarii, dendze lub DHF.

Najczęściej zadawane pytania

Q. czy wskazane jest interweniować w oparciu o pierwsze wiadomości o katastrofie otrzymane z dotkniętego obszaru?

nie Informacje mogą być przesadzone, błędne lub nieuzasadnione.

Q. Czy konieczne jest rozpoczęcie operacji sterowania wektorowego natychmiast po katastrofie?

nie Zwykle jest czas na ocenę sytuacji i zaplanowanie niezbędnych operacji.

Q. Jak zdefiniować obszar dotknięty?

obszar operacyjny powinien obejmować obszar bezpośrednio dotknięty katastrofą oraz obszar przyjmujący przesiedloną ludność.

p. czy podczas katastrofy mogą pojawić się nowe choroby?

nie Katastrofa może przyczynić się do przeniesienia niektórych chorób, pod warunkiem, że czynnik sprawczy jest już w środowisku.

Q. Czy istnieje jeden, wielofunkcyjny środek do zwalczania chorób przenoszonych przez wektory?

nie Środki zwalczania muszą być ukierunkowane na konkretne wektory chorób. Niektóre środki mają jednak więcej niż jeden korzystny efekt.

P. czy wzrost liczby miejsc lęgowych jest główną przyczyną epidemii?

nie Zwiększony kontakt człowieka z wektorem w niepewnych schroniskach i obozach tymczasowych oraz zakłócenia działań kontrolnych mogą być ważniejszymi przyczynami epidemii.

p. czy epidemie po klęskach żywiołowych są przewidywalne?

tak. Epidemie występujące po cyklicznych katastrofach, takich jak huragany, można przewidzieć w rozsądnym stopniu precyzyjnie i należy im zapobiec, jeśli służby zdrowia są odpowiednio przygotowane.

p. czy są ostatnie zmiany w epidemiologii malarii?

tak. Malaria ponownie pojawia się na wielu obszarach. Poza tym, globalne ocieplenie mogło być ważnym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia lokalnych epidemii na terenach wyżynnych.

p. czy są publikacje PAHO/WHO na temat awaryjnego sterowania wektorami po klęskach żywiołowych?

tak. Lista znajduje się w załączniku” sugerowane lektury”.

Q. jakie są główne środki zwalczania chorób przenoszonych przez wektory?

szczepienia zapobiegające żółtej febrze w dżungli (YF); środki sanitarne, Rodentycydy i miejscowe stosowanie środków owadobójczych, do zwalczania dżumy; Ochrona domowych zbiorników wodnych, niszczenie sztucznych zbiorników wodnych, selektywne stosowanie larwicydów lub adulticydów w celu zwalczania komarów A. aegypti, wektorów dengi, DHF i miejskiego YF; wykrywanie i leczenie przypadków; selektywne stosowanie resztkowych środków owadobójczych; profilaktyka chlorochiną lub meflochiną w obszarach o wysokim ryzyku występowania choroby Chagasa; szczepy odporne na chlorochinę, na malarię.

edukacja zdrowotna, udział w społeczności, modyfikacja nawyków osobistych, odstraszacze czy bariery zmniejszające kontakt człowieka-wektor, na poparcie wszystkich powyższych.

Do na poziomie instytucjonalnym i wspólnotowym

  • ustanawiają plany gotowości do zwalczania epidemii dengi, malarii i innych chorób przenoszonych przez wektory w ramach ogólnej organizacji pogotowia ratunkowego, które z kolei powinny zostać włączone do krajowych planów gotowości na wypadek klęsk żywiołowych w obszarach uznanych za zagrożone;
  • aktualizacja profili epidemiologicznych obszarów uznanych za zagrożone, w szczególności w przypadku przewidywania potencjalnej katastrofy;
  • zorganizowanie przygotowania podstawowej grupy wyszkolonego personelu, zaopatrzenia i sprzętu, a także wsparcia logistycznego w celu wzmocnienia działań prewencyjnych i kontrolnych w krótkim czasie;
  • ocena sytuacji i dostosowanie planów awaryjnych do warunków lokalnych przed ich wdrożeniem. Epidemie malarii, dengi i zapalenia mózgu po katastrofie, jeśli w ogóle wystąpią, zaczynają się około sześciu tygodni po katastrofie.
  • maksymalnie wykorzystać dane epidemiologiczne bezpośrednio związane z leczeniem chorób, zwłaszcza na szczeblu powiatowym i lokalnym. Na przykład, w odniesieniu do malarii, analizuj dane dotyczące “gorączki leczonej lekami przeciwmalarycznymi”, a nie tylko dodatnich rozmazów.

Do na poziomie osobistym

  • uczestniczą we wspólnotowych grupach działania w celu kontroli siedlisk larwalnych A. aegypti na obszarach zagrożonych dengą lub DHF;
  • stosują techniki redukcji źródeł komarów w środowisku domowym zgodnie z instrukcjami personelu programu anti A. aegypti;
  • szukać diagnozy i leczenia objawów gorączki w najbliższej jednostce zdrowia lub na Ochotniczej placówce służby zdrowia;
  • ułatwiać stosowanie resztkowych środków owadobójczych, jeśli jest to wskazane do zwalczania epidemii malarii;
  • używać środków odstraszających komary podczas pracy poza domem w godzinach wieczornych i moskitiery podczas snu.

Uwaga: użycie nazw handlowych służy wyłącznie do identyfikacji i nie oznacza poparcia przez Pan American Health Organization (PAHO/WHO)

Sugerowana lektura

  • sterowanie wektorowe po klęskach żywiołowych. Pan American Health Organization, 1982. Publikacja naukowa nr 419
  • gorączka denga i gorączka krwotoczna denga w obu Amerykach: wytyczne dotyczące ich zapobiegania i kontroli. Panamaricana Health Organization, 1995 Science Pubication № 548 (Available in English, 1994)
  • Implementation of the Global Malaria Control Strategy, WHO Technical Report Series, 839 World Health Organization, Geneva 1993
  • Malaria Epidemics: Detection and Controling, Forecasting and Prevention. JA Nájera, RL Kouznetzsov and C Delacollette WHO / malo / 98.1084 (Orig. English). WHO Genewa, 1998
  • nowa taktyka kontroli triatoma infestans: tkaniny impregnowane beta-cypermetryną. Edgardo Wood, et. al.- Pan American Journal of Public Health, Vol. 6 Nr 1 (lipiec 1999) pp 1-7 PAHO / WHO, Waszyngton, 1999
  • Centers for Disease Control and Prevention. Health Information for International Travel, 1999-2000, DHHS, Atlanta, GA
  • choroby zakaźne. Text extracted from Health Conditions in the Americas, 1990 edition, Vol. I Publikacja Naukowa Nr 524 PAHO/WHO, Washington, DC 1990
  • Regional Overview of Malaria Control in the Americas “Roll Back Malaria in the Americas.”PAHO/HCP/HCT/127/98-99, PAHO/WHO, 1998

zakład Ratownictwa Medycznego

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.