verhoogde hartslag en non-dipping hartslag als potentiële doelen voor melatonine: a review

verhoogde hartslag is een risicofactor voor cardiovasculaire mortaliteit en mortaliteit door alle oorzaken in de algemene populatie en verschillende cardiovasculaire pathologieën. Onvoldoende daling van de hartslag ‘ s nachts, dat wil zeggen niet-dippen van de hartslag, verhoogt ook het cardiovasculaire risico. Abnormale hartslag weerspiegelt een autonoom zenuwstelsel onbalans in termen van relatieve dominantie van sympathische toon. Er zijn slechts enkele prospectieve studies over het effect van hartslagvermindering bij coronaire hartziekten en hartfalen. Retrospectieve analyses bij hypertensieve patiënten laten geen bijkomend voordeel zien van het vertragen van de hartslag door bètablokkade voor de bloeddrukverlaging. Melatonine, een secretoire product van de pijnappelklier, heeft verschillende kenmerken, die melatonine voorspellen als een veelbelovende kandidaat in de strijd tegen verhoogde hartslag en de gevolgen ervan in de hypertensieve populatie. Ten eerste hangt de melatonineproductie af van de sympathische stimulatie van de pijnappelklier. Aan de andere kant remt melatonine het sympathische systeem op verschillende manieren die potentieel het contrareguleringsmechanisme vertegenwoordigen om overmatige sympathische aandrijving te normaliseren. Ten tweede verlaagt de toediening van melatonine de hartslag bij dieren en mensen. Ten derde kan de chronobiologische werking van melatonine de onvoldoende nachtelijke daling van de hartslag normaliseren. Bovendien vermindert melatonine de ontwikkeling van endotheliale dysfunctie en atherosclerose, die worden beschouwd als een cruciale pathofysiologische stoornis van verhoogde hartslag en pulsatiele bloedstroom. De antihypertensieve en anti-remodellerende werking van melatonine, samen met zijn gunstige effecten op het lipidenprofiel en insulineresistentie, kan een bijkomend voordeel zijn. Een klinisch onderzoek naar de werking van melatonine bij hypertensieve patiënten met een verhoogde hartslag is gerechtvaardigd.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.