Vakgroep Urologie

Wat is benigne prostaathyperplasie (BPH)?

BPH (ook wel benigne prostaathypertrofie genoemd) is een aandoening waarbij de prostaatklier sterk vergroot wordt en problemen kan veroorzaken die verband houden met plassen. BPH kan PSA (prostaat-specifiek antigeen) niveaus twee tot drie keer hoger dan het normale niveau verhogen. Een verhoogd PSA-niveau wijst niet op kanker, maar hoe hoger het PSA-niveau, hoe hoger de kans op kanker.

sommige symptomen van BPH en prostaatkanker zijn hetzelfde; het hebben van BPH lijkt echter de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker niet te vergroten. Een man die BPH heeft kan ook onopgemerkt prostaatkanker op hetzelfde moment of kan ontwikkelen prostaatkanker in de toekomst. Daarom raden het National Cancer Institute en de American Cancer Society aan dat alle mannen ouder dan 50 hun artsen raadplegen over het hebben van een digitaal rectaal en PSA-onderzoek één keer per jaar om te screenen op prostaatkanker.

Hoe komt BPH voor?

de prostaat gaat door twee belangrijke perioden van groei. In de vroege puberteit verdubbelt de prostaat in grootte. Dan, rond de leeftijd van 25, de prostaat begint weer te groeien en blijft groeien gedurende het grootste deel van het leven van een man.

de aanhoudende vergroting van de prostaat veroorzaakt meestal pas later in het leven problemen. Echter, de tweede periode van groei kan, vele jaren later, resulteren in BPH. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases:

  • veroorzaakt BPH zelden symptomen vóór de leeftijd van 40 jaar.

  • meer dan de helft van de mannen in de zestiger jaren hebben enkele symptomen van BPH.

  • maar liefst 90 procent van de mannen in hun jaren ’70 en’ 80 hebben enkele symptomen van BPH.

Wat gebeurt er als de prostaat vergroot?

naarmate de prostaat groter wordt, drukt het tegen de urethra en belemmert het plassen. Tegelijkertijd wordt de blaaswand dikker en geïrriteerd en begint te samentrekken-zelfs wanneer het slechts kleine hoeveelheden urine bevat-wat vaker plassen veroorzaakt. En, als de blaas blijft verzwakken, kan het niet volledig leeg en laat wat urine achter, wat leidt tot een frequent gevoel van het hebben van leegte, met een langzame urinestroom, en wakker worden ‘ s nachts om te plassen.

blokkering of vernauwing van de urethra door de prostaat en gedeeltelijke lediging van de blaas veroorzaken veel van de problemen in verband met BPH.

Wat zijn symptomen van BPH?

de meest voorkomende symptomen van benigne prostaathyperplasie zijn: Nochtans, kan elk individu symptomen anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

  • lekken of dribbelen van urine

  • vaker urineren, vooral ‘ s nachts

  • urgentie om te plassen

  • urineretentie (onvermogen om te plassen)

  • een aarzelende, onderbroken, zwakke urinestroom

leiden tot een of meer van de volgende elementen::

  • incontinentie

  • nierschade

  • blaasschade

  • urineweginfecties

  • blaasstenen

  • onvermogen om te plassen

symptomen van benigne prostaat hyperplasie kan lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt BPH gediagnosticeerd?

het diagnosticeren van BPH in zijn eerdere stadia kan het risico op het ontwikkelen van complicaties verminderen. Vertraging kan permanente blaasschade veroorzaken waarvoor BPH-behandeling niet effectief kan zijn. Naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures voor BPH het volgende omvatten:

  • digitaal rectaal onderzoek. Een procedure waarbij de arts een gloved vinger in het rectum plaatst om het rectum en de prostaatklier te onderzoeken op tekenen van kanker.

  • intraveneus pyelogram. Een reeks van X-stralen van de nier, urineleiders, en blaas met de injectie van een contrast kleurstof in de ader te detecteren tumoren, afwijkingen, nierstenen, of eventuele obstructies, en nier bloedstroom te beoordelen.

  • cystoscopie (ook wel cystourethroscopie genoemd). Een onderzoek waarbij een scope-een flexibele buis en het bekijken apparaat-wordt ingebracht door de urethra om de blaas en urinewegen te onderzoeken op structurele afwijkingen of obstructies, zoals tumoren of stenen.

  • urinestroomonderzoek. Een test waarbij de patiënt plast in een speciaal apparaat dat meet hoe snel de urine stroomt. Een verminderde stroom kan BPH suggereren.

Wat is de behandeling voor BPH?

specifieke behandeling voor BPH zal worden bepaald door uw arts op basis van:

  • uw leeftijd, algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • omvang van de ziekte

  • uw tolerantie voor specifieke geneesmiddelen, procedures of therapieën

  • verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • uw mening of voorkeur

Ik heb een behandeling nodig. Wanneer de klier slechts licht vergroot is, kan behandeling niet nodig zijn. In feite, heeft onderzoek aangetoond dat, in sommige milde gevallen, sommige symptomen van BPH opruimen zonder behandeling. Deze bepaling kan alleen door uw arts worden gemaakt na zorgvuldige evaluatie van uw individuele toestand. Regelmatige controles zijn echter belangrijk om op problemen te letten.

behandeling voor BPH kan bestaan uit:

  • chirurgie. Om alleen het vergrote weefsel te verwijderen dat tegen de urethra drukt, met de rest van het binnenweefsel en de buitenste capsule intact gelaten. Soorten chirurgie omvatten vaak de volgende:

    • transurethrale chirurgie. Er is geen externe incisie nodig. De chirurg bereikt de prostaat door het inbrengen van een instrument door de urethra.

      • transurethrale resectie van de prostaat. Een resectoscoop — een instrument van ongeveer 12 inch lang en 1/2 inch in diameter en bevat een licht, kleppen voor het regelen van irrigatievloeistof, en een elektrische lus die weefsel snijdt en bloedvaten afdicht–wordt ingebracht door de penis. De chirurg gebruikt de draadlus van de resectoscoop om het obstructieve Weefsel stuk voor stuk te verwijderen. De stukken weefsel worden door de vloeistof in de blaas gedragen en aan het einde van de operatie weggespoeld.

      • transurethrale incisie van de prostaat. Een procedure die de urethra verbreedt door het maken van een aantal kleine sneden in de blaashals, waar de urethra sluit zich aan bij de blaas, en in de prostaatklier zelf.

    • laserchirurgie. Met behulp van laser instrumenten weg te snijden obstructie prostaatweefsel.

    • Open chirurgie. Chirurgie die een externe incisie vereist; vaak uitgevoerd wanneer de klier is zeer vergroot, wanneer er complicerende factoren, of wanneer de blaas is beschadigd en moet worden gerepareerd.

  • niet-chirurgische behandelingen kunnen zijn:

    • Ballonplastie. Een dunne buis met een ballon wordt in de opening van de penis ingebracht en naar het vernauwde gedeelte van de urethra geleid. De ballon wordt opgeblazen om de urethra te verbreden en de urinestroom te vergemakkelijken.

    • transurethrale microgolfthermotherapie. Een apparaat genaamd Prostatron gebruikt microgolven om overtollig prostaatweefsel te verwarmen en te vernietigen om de frequentie en urgentie van plassen te verminderen.

    • geneesmiddelen. Om te krimpen of op zijn minst de groei van de prostaat te stoppen zonder operatie, of om de spieren rond de urethra losser te maken zodat de urine gemakkelijker stroomt.

    • transurethrale hyperthermie. Een onderzoek dat warmte gebruikt, meestal door microgolven, om de prostaat te krimpen.

    • Prostaatstents. Een onderzoek procedure met behulp van stents ingebracht door de urethra naar het versmalde gebied dat zijn toegestaan om uit te breiden, als een veer, en duw terug het prostaatweefsel en verwijden de urethra.

  • Lifestyle management voor BPH kan bestaan uit:

    • voedingsfactoren. Het consumeren van voedingsmiddelen en dranken met soja, het drinken van groene thee, en het nemen van saw palmetto supplementen kan ten goede komen aan de prostaat, hoewel dit nog niet is bewezen. Ook, het vermijden of verminderen van de inname van alcohol, koffie, en andere vloeistoffen, vooral na het diner, is vaak nuttig. Een hoger risico voor BPH is gevonden in combinatie met een dieet hoog in zink, boter, en margarine, terwijl de individuen die veel vruchten eten worden verondersteld om een lager risico voor BPH te hebben.

    • vermijden van geneesmiddelen die de symptomen verergeren. Decongestiva en antihistaminica kunnen de urinestroom bij sommige mannen met BPH vertragen. Sommige antidepressiva en diuretica kunnen ook symptomen van BPH verergeren. Raadpleeg uw arts als u een van deze medicijnen om te praten over het veranderen van doseringen of het veranderen van medicijnen, indien mogelijk.

    • Kegel oefeningen. Herhaaldelijk aanscherpen en vrijgeven van de bekkenspier, ook bekend als Kegel oefeningen, is nuttig bij het voorkomen van urine lekkage. Artsen raden aan deze oefening te beoefenen tijdens het plassen om de specifieke spier te isoleren en te trainen. Om een Kegel uit te voeren, trekt u de spier samen totdat de urinestroom afneemt of stopt en laat u de spier los. Het wordt aanbevolen dat mannen met BPH vijf tot 15 weeën herhalen, elk gedurende 10 Seconden, drie tot vijf keer per dag. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.