admin
Medlemmer Av Familien Enterobacteriaceae, For Eksempel Escherichia coli eller Klebsiella pneumoniae utgjør den største trusselen om plasmid-mediert resistens i sykehus-og samfunnsoppkjøpte infeksjoner.
Beta-laktamresistansrediger
både smalspektret beta-laktamaser (f.eks. penicillinaser) og utvidet spektrum beta-laktamaser (ESBL) er vanlige for resistensplasmider i Enterobacteriaceae. Ofte finnes flere beta-laktamasegener på samme plasmid som hydrolyserer et bredt spekter av beta-laktamantibiotika.
utvidet spektrum beta-laktamaser (ESBL)Edit
ESBL-enzymer kan hydrolysere alle beta-laktamantibiotika, inkludert cefalosporiner, unntatt karpabepenemer. DE første klinisk observerte ESBL-enzymene var muterte versjoner av smalspektret beta-laktamaser, som TEM og SHV. ANDRE ESBL enzymer stammer utenfor Familien Enterobacteriaceae, men har også spredt seg.i tillegg, SIDEN plasmider som bærer ESBL-gener også ofte koder for resistensdeterminanter for mange andre antibiotika, ER ESBL-stammer ofte resistente mot mange ikke-beta-laktamantibiotika, og gir svært få muligheter for behandlingen.
Karbapenemasesedit
Karbapenemaser representerer TYPE ESBL som er i stand til å hydrolysere karbapenemantibiotika som anses som siste utvei behandling FOR ESBL-produserende bakterier. Kpc, NDM-1, VIM og OXA-48 karbapenemaser har i økende grad blitt rapportert over hele verden som årsaker til sykehuservervede infeksjoner.
Kinolonresistansrediger
Kinolonresistensgener er ofte plassert på samme plasmid som ESBL-genene. Eksempler på resistensmekanismer er forskjellige qnr-proteiner, aminoglykoseacetyltransferase aac (6′)-ib-cr som er i stand til å hydrolysere ciprofloksacin og norfloksacin, samt efflukstransportører OqxAB og QepA.
aminoglykosidresistansrediger
aminoglykosidresistensgener finnes også ofte sammen MED ESBL-gener. Resistens mot aminoglykosider gis via tallrike aminoglykosidmodifiserende enzymer OG 16S rrna metyltransferaser.