Parauretrale Eller Skene ‘ S Kanal Cyster I Kvinnelige Nyfødte: Hvordan Å Behandle

Artikkel Av:

S. Khope

Rg Chodankar

N. Phaldesai

abstract

cyster som oppstår fra Skenes Kanaler er sjeldne og finnes som interlabiale masser Hos Nyfødte kvinner. Den nøyaktige etiologien til parauretrale cyster er ukjent. Vi presenterer to slike tilfeller med behandling, langtidsoppfølging og litteraturgjennomgang. De karakteristiske kliniske egenskapene skiller dette fra andre årsaker til interlabiale masser hos nyfødte. Delvis excision med marsupialisering er den valgte metoden for å unngå tilbakefall og forhindre meatal stenose.

Innledning:

skene ‘ s kanalcyster oppstår fra obstruksjon av kjertelkanaler eller cystisk degenerasjon av embryonale rester av parauretrale kjertler. Embryologisk betraktet som de rudimentære kvinnelige homologene i prostata, tømmes disse kjertlene inn i vaginal vestibulen nær urinrøret, hvorav to største er Kjent som Skene ‘ s kanaler. Blant andre årsaker er disse cysterene sjeldne hos nyfødte og til stede som interlabiale masser som forekommer en gang i 2074 kvinnelige fødsler.

Saksrapporter:

Tilfelle 1: en femten dager gammel kvinnelig nyfødt ble henvist til masse ved urinrøret. Massen var 8 mm x 10 mm i størrelse som fortrengte urethral meatus dårligere (Figur 1) og inneholdt hvitt materiale. Det var ingen tegn på obstruksjon av urinutløp. Fullstendig utvinning fulgte delvis eksisjon og marsupialisering. Histopatologisk undersøkelse av cysteveggen viste overgangsepitelforing. Ni år senere gjør barnet det bra.

Tilfelle 2: en seks dager gammel nyfødt kvinne ble henvist til interlabial masse siden fødselen. Den ovoide massen var 8 mm x 6 mm for å forskyve urinrøret meatus overlegent med melkehvit innhold. Det var ingen andre unormale funn. (Figur 2). Som i det forrige tilfellet ble cysteveggen foret med overgangsepitel. Fullstendig utvinning fulgte delvis eksisjon og marsupialisering. Tre år senere er barnet godt og har ikke hatt tilbakefall.

Diskusjon:

Alexander Johnston Chalmers Skene, i 1880, beskrevet parauretrale kjertler utvikle fra ut poser av urinrøret i løpet av tredje svangerskapsmåned. Kanalene åpne rett innenfor urinrøret meatus utskiller en mucoid materiale med seksuell stimulering, som, sjelden hos kvinnelige nyfødte, svare på mors østrogen. Selv om det er uvanlig i alle aldersgrupper, Er Skene ‘ s kanalcyst som presenterer i nyfødt periode sjelden.

Obstruksjon Av skenes kanaler som følge av infeksjon eller betennelse, eller cystisk degenerasjon av embryonale rester av parauretrale kjertler, har blitt postulert som sannsynlig etiologi av disse cystene. Interlabial masse hos kvinnelige nyfødte er forårsaket av en rekke lesjoner som inkluderer Gardner duct cyste, Mullerian duct cyste, urethral prolaps, sarkom botryoides av skjeden, prolapsed ektopisk ureterocoele, condyloma, urethral polyp, medfødt lipom og vaginal prolaps.

det histologiske utseendet til cystepitelet identifiserer sin embryologiske opprinnelse. Vagina er avledet fra paramesonephric (Mullerian) kanal, mesonephric (Wolffian) kanaler og urogenitale sinus. Vaginale cyster er foret med stratifisert plateepitel, hvis de stammer fra mullerian-kanalen. Cyster avledet fra vedvarende mesonephric (Gartner) kanaler er foret med kuboid epitel. Finne en overgangs epitel i cyste veggen vil bekrefte opprinnelsen til å være i urinveiene, siden distal vaginalveggen, Skene kanaler, paraurethral kjertler, og urinrøret er alle avledet fra urogenital sinus.

plasseringen i forhold til urinrøret ved enkel inspeksjon av vestibulen, forskyvning av urinrøret meatus av massen og en cyste som inneholder melkeaktig væske er de karakteristiske kliniske funnene Av skene kanal cyste og krever ikke fullstendig urologisk evaluering.

det ser ikke ut til å være enighet om behandlingens modalitet som varierer fra aspirasjon, incisional drenering til marsupialisering. Sjelden kan de løse seg med tiden eller briste spontant. Behandling kan utføres under lokalbedøvelse med en aktuell lidokain og prilokainkrem. Delvis eksisjon av cyste med pungdannelse av sin vegg har blitt foreslått som behandling av valg For Skene kanal cyster hos nyfødte som ble gjort i begge disse tilfellene. Det har ikke vært tilbakefall ved langtidsoppfølging. For tiden ser denne tilnærmingen ut til det beste alternativet.

Konklusjon:

Cyster som oppstår fra skenes kanaler er interlabiale masser hos nyfødte kvinner. Enkel inspeksjon er tilstrekkelig for diagnose. Inflammasjon av cysten kan forårsake urethral obstruksjon og avvik i strømmen av urin. For tiden er det beste alternativet marsupialisering til urinrøret.

Tc - April 2019 (37)

  1. Nickles sw, burgis jt, menon s, bacon jl.Prepubertal skenes abscess. J Pediatr AdolescGynecol. 2009; 22(1):21-2.
  1. Lee NH, Kim SY. Skene ‘ s kanalcyster hos kvinnelige nyfødte. J Pediatr Surg. 1992; 27:15-17.
  1. Skene AJC. Anatomien og patologien til to viktige kjertler i den kvinnelige urinrøret. Am J Obstet. 1880; 13:265-70.
  1. Moralioğ S, Bosnali O, Celayir AC, Sahin C. Paraurethral Skenes kanalcyst hos en nyfødt. Urol Ann. 2013; 5(3): 204-205.
  1. Bergner DM. Parauretrale cyster i nyfødte. South Med J. 1985; 78: 749-50.
  1. Sharifiaghdas F, Daneshpajooh A, Mirzaei M. Parauretral cyste hos voksne kvinner: erfaring i 85 tilfeller. Urol J 2014; 11 (5): 1896-9.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.