Combat stress reaction

følgende PIE prinsipper var på plass for” ennå ikke diagnostisert nervøs ” (NYDN) tilfeller:

  • Nærhet-behandle tap nær fronten og innenfor lyden av kampene.
  • Umiddelbarhet-behandle dem uten forsinkelse og ikke vent til de sårede ble behandlet.
  • Forventning-sørg for at alle hadde forventning om retur til forsiden etter hvile og etterfylling.Den amerikanske legen Thomas W. Salmon er ofte sitert som opphavsmannen til DISSE PIE-prinsippene. Men hans virkelige styrke kom fra å gå Til Europa og lære Av De Allierte og deretter innføre leksjonene. Ved krigens slutt hadde Laks satt opp et komplett system av enheter og prosedyrer som da var “verdens beste praksis”. Etter krigen fortsatte han sin innsats i å utdanne samfunnet og militæret. Han ble tildelt Distinguished Service Medal for sine bidrag.Effektiviteten av PIE-tilnærmingen har ikke blitt bekreftet av STUDIER AV CSR, og det er noen bevis på at DET ikke er effektivt for å forebygge PTSD.

    amerikanske tjenester bruker nå DE mer nylig utviklede BICEPS-prinsippene:

    • Korthet
    • Umiddelbarhet
    • Sentralitet eller kontakt
    • Forventning
    • Nærhet
    • Enkelhet

    mellom krigsrediger

    Den Britiske regjeringen produserte En Rapport Fra War Office Committee Of Inquiry into “Shell-Shock”, som ble publisert i 1922. Anbefalinger fra dette inkluderer:

    i fremover områder ingen soldat bør få lov til å tro at tap av nervøs eller mental kontroll gir en hederlig avenue av flukt fra slagmarken, og alle bestrebelser bør gjøres for å hindre små tilfeller forlate bataljon eller divisjonsområde, hvor behandling bør være begrenset til levering av hvile og komfort for de som trenger det, og til oppmuntrende dem for retur til frontlinjen. I nevrologiske sentre når tilfeller er tilstrekkelig alvorlige til å nødvendiggjøre mer vitenskapelig og forseggjort behandling, bør de sendes til spesielle Nevrologiske Sentre så nær fronten som mulig, for å være under omsorg av en ekspert i nervesykdommer. Ingen slik sak bør imidlertid være så merket på evakuering som å fikse ideen om nervøs sammenbrudd i pasientens sinn. I base sykehus når evakuering til basen sykehuset er nødvendig, bør saker behandles i et eget sykehus eller separate deler av et sykehus, og ikke med de vanlige syke og sårede pasienter. Bare i unntakstilfeller bør saker sendes Til Storbritannia, som for eksempel menn som sannsynligvis er uegnet til videre tjeneste av noe slag med styrkene i feltet. Denne politikken bør være allment kjent i Hele Styrken. Behandlingsformer etablering av en atmosfære av kur er grunnlaget for all vellykket behandling, personligheten til legen er derfor av største betydning. Samtidig som Komiteen erkjenner at hvert enkelt tilfelle av krig nevrose må behandles på sin fortjeneste, Er Komiteen av oppfatning at gode resultater vil bli oppnådd i flertallet av de enkleste former for psykoterapeutisk, dvs. forklaring, overtalelse og forslag, hjulpet av slike fysiske metoder som bad, elektrisitet og massasje. Resten av sinn og kropp er viktig i alle tilfeller. Komiteen mener at produksjonen av dyp hypnotisk søvn, mens gunstig som et middel til å formidle forslag eller fremkalle glemte erfaringer, er nyttig i utvalgte tilfeller, men i flertallet er de unødvendige og kan til og med forverre symptomene for en tid. De anbefaler ikke psykoanalyse I Freudiansk forstand. I tilstanden av konvalescens er re-utdanning og egnet okkupasjon av en interessant natur av stor betydning. Hvis pasienten er uegnet til videre militærtjeneste, anses det at alle anstrengelser bør gjøres for å skaffe seg egnet sysselsetting ved retur til aktivt liv. Return To the fighting line Soldater skal ikke returneres til kamplinjen under følgende forhold: – (1) hvis symptomene på neurose er av en slik karakter at soldaten ikke kan behandles utenlands med sikte på senere nyttig ansettelse. (2) dersom sammenbruddet er så alvorlig at det krever en lang periode med hvile og behandling i Storbritannia. (3) hvis funksjonshemmingen er angstneurose av en alvorlig type. (4) hvis funksjonshemmingen er en mental sammenbrudd eller psykose som krever behandling på et mentalsykehus. Det er, derimot, anses at mange av slike tilfeller kan, etter utvinning, være nyttig ansatt i noen form for hjelpe militærtjeneste.

    En del av bekymringen var at Mange Britiske veteraner mottok pensjoner og hadde langsiktige funksjonshemninger.I 1939 hadde rundt 120 000 Britiske ex-soldater mottatt endelige priser for primær psykiatrisk funksjonshemning eller fortsatt trukket pensjoner-omtrent 15% av alle pensjonerte funksjonshemninger-og ytterligere 44 000 eller så fikk pensjoner for’ soldatens hjerte ‘ Eller Innsatssyndrom. Det er imidlertid mye som statistikk ikke viser, for når det gjelder psykiatriske effekter, var pensjonister bare toppen av et stort isfjell.”

    krigskorrespondent Philip Gibbs skrev:

    noe var galt. De tok på seg sivile klær igjen og så på sine mødre og koner veldig mye som de unge mennene som hadde gått i virksomhet i de fredelige dagene før August 1914. Men de hadde ikke kommet tilbake de samme mennene. Noe hadde forandret seg i dem. De var utsatt for plutselige stemninger, og queer temperament, passer av dyp depresjon vekslende med et rastløs ønske om glede. Mange ble lett flyttet til lidenskap der de mistet kontroll over seg selv, mange var bittere i sin tale, voldelige i mening, skremmende.

    en Britisk forfatter mellom krigene skrev:

    det bør ikke gis noen unnskyldning for etablering av en tro på at en funksjonell nervøs funksjonshemming utgjør en rett til erstatning. Dette er vanskelig å si. Det kan virke grusomt at de som har virkelige lidelser, hvis sykdom har blitt forårsaket av fiendens handlinger og svært sannsynlig i løpet av patriotisk tjeneste, bør behandles med en slik åpenbar callousness. Men det kan ikke være tvil om at i en overveldende andel av tilfellene, disse pasientene bukke for ‘sjokk’ fordi de får noe ut av det. Å gi dem denne belønningen er ikke til slutt en fordel for dem fordi det oppmuntrer de svakere tendensene i deres karakter. Nasjonen kan ikke påkalle sine borgere for mot og ofre, og samtidig si ved implikasjon at en ubevisst feighet eller en ubevisst uærlighet vil bli belønnet.

    Første Verdenskrig

    AmericanEdit

    ved utbruddet AV Andre Verdenskrig hadde de Fleste i usas militære glemt behandlingsleksjonene Fra Første Verdenskrig. Screening av søkere var i utgangspunktet streng, men erfaring viste til slutt at den manglet stor prediktiv kraft.

    USA gikk inn i krigen i desember 1941. Bare i November 1943 ble en psykiater lagt til bordet for organisering av hver divisjon, og denne politikken ble ikke implementert i Middelhavsoperasjonsteateret Til Mars 1944. I 1943 brukte Den AMERIKANSKE Hæren begrepet “utmattelse” som den første diagnosen psykiatriske tilfeller, og de generelle prinsippene for militærpsykiatri ble brukt. General Patton slapping hendelsen var delvis anspore til å innføre fremover behandling for den italienske invasjonen av September 1943. Betydningen av enhet samhold og medlemskap i en gruppe som en beskyttende faktor dukket opp.John Appel fant at den gjennomsnittlige amerikanske infanteristen i Italia var “utslitt” i løpet av 200 til 240 dager, og konkluderte med at Den Amerikanske soldaten “kjemper for sine kompiser eller fordi hans selvrespekt ikke vil la ham slutte”. Etter flere måneder i kamp manglet soldaten grunner til å fortsette å kjempe fordi han hadde bevist sin tapperhet i kamp og ikke lenger var med de fleste medsoldatene han trente med. Appel bidro til å implementere en 180-dagers grense for soldater i aktiv kamp og foreslo at krigen skulle bli mer meningsfylt, og understreket deres fienders planer om å erobre Usa, og oppfordret soldater til å kjempe for å forhindre det de hadde sett skje i andre land, skje med deres familier. Andre psykiatere mente at brev hjemmefra motet soldater ved å øke nostalgi og unødvendig å nevne problemer soldater ikke kunne løse. William Menninger sa etter krigen, “det kan ha vært lurt å ha hatt et landsdekkende pedagogisk kurs i brevskriving til soldater”, Og Edward Strecker kritiserte ” mødre “(i motsetning til mødre) som, etter å ha unnlatt å “avvenne” sine sønner, skadet moralen gjennom brev.Flyvere fløy langt oftere I Sørvest-Stillehavet enn I Europa, og selv om hviletid i Australia var planlagt, var det ikke noe fast antall oppdrag som ville produsere overføring ut av kamp, som Det var tilfelle i Europa. Sammen med monotont, varm, sykelig miljø, resultatet var dårlig moral som sløvet veteraner raskt gått sammen til nykommere. Etter noen måneder vil epidemier av kamputmattelse drastisk redusere effektiviteten til enheter. Flight kirurger rapporterte at mennene som hadde vært på jungle flyplasser lengste var i dårlig form:Mange har kronisk dysenteri eller annen sykdom,og nesten alle viser kronisk tretthet. . . .De vises sløv, uflidd, uforsiktig, og apatisk med nesten maske-lignende ansiktsuttrykk. Tale er treg, tankeinnhold er dårlig, de klager over kronisk hodepine, søvnløshet, minnefeil, føler seg glemt, bekymrer seg for seg selv, er redd for nye oppdrag, har ingen følelse av ansvar, og er håpløse om fremtiden.

    BritishEdit

    I Motsetning Til Amerikanerne holdt De Britiske lederne fast lærdommene Fra Første Verdenskrig. Det ble anslått at luftbombardement ville drepe opptil 35.000 om dagen, men Blitz drepte bare 40.000 totalt. Den forventede strømmen av sivil mental sammenbrudd skjedde ikke. Regjeringen vendte seg Til Første Verdenskrig leger for råd om de som hadde problemer. PIE-prinsippene ble vanligvis brukt. Men I Den Britiske Hæren, siden de fleste Av Første Verdenskrig legene var for gammel for jobben, unge, analytisk trente psykiatere ble ansatt. Hærens leger ” syntes ikke å ha noen oppfatning av sammenbrudd i krig og behandling, selv om mange av dem hadde tjent i krigen 1914-1918.”Det første Psykiatriske Sykehuset I Midtøsten Ble opprettet i 1942. Med D-Day for den første måneden var det en politikk for å holde tap for bare 48 timer før de ble sendt tilbake Over Kanalen. Dette gikk fast mot forventningsprinsippet OM KAKE.Appel trodde At Britiske soldater var i stand til å fortsette å kjempe nesten dobbelt så lenge som Sine Amerikanske motparter fordi Britene hadde bedre rotasjonsplaner og fordi De, i motsetning Til Amerikanerne, “kjemper for overlevelse” – for De Britiske soldatene var Trusselen fra Aksemaktene mye mer reell, gitt Storbritannias nærhet til Fastlands-Europa, og Det Faktum At Tyskland samtidig gjennomførte luftangrep og bombarderte Britiske industribyer. Som Amerikanerne trodde Britiske leger at brev hjemmefra ofte unødvendig skadet soldatens moral.

    CanadianEdit

    Den Kanadiske Hæren anerkjente kampstressreaksjonen som “Kamputmattelse” under Andre Verdenskrig og klassifiserte den som en egen type kampsår. Historikeren Terry Copp har skrevet mye om emnet. I Normandie, ” infanteri enheter engasjert i slaget opplevde også en rask økning i antall kamp utmattelse tilfeller med flere hundre menn evakuert på grunn av stress i kamp. Regimental Medisinske Offiserer lærte at verken forseggjorte utvalgsmetoder eller omfattende opplæring kunne hindre et betydelig antall kampsoldater fra å bryte ned.”

    GermansEdit

    i sin history of the pre-Nazi Freikorps paramilitære organisasjoner, Fortroppen Av Nazismen, historikeren Robert G. L. Waite beskriver noen av de emosjonelle effektene av Første verdenskrig på tyske tropper, og refererer til en setning han tilskriver Gö: menn som ikke kunne bli “de-brutalized”.

    I et intervju uttalte Dr Rudolf Brickenstein at:

    … han mente at det ikke var noen viktige problemer på grunn av stress sammenbrudd siden det ble forhindret av den høye kvaliteten på ledelse. Men, la han til, at hvis en soldat brøt sammen og ikke kunne fortsette å kjempe, var det et lederskapsproblem, ikke et for medisinsk personell eller psykiatere. Sammenbrudd (sa han) tok vanligvis form av uvillighet til å kjempe eller feighet.

    men som Andre verdenskrig kommet det var en dyp økning i stress tap fra 1% av sykehusinnleggelser i 1935 til 6% i 1942. En annen tysk psykiater rapporterte etter krigen at i løpet av de siste to årene var omtrent en tredjedel av alle sykehusinnleggelser på Ensen på grunn av krigsnevrose. Det er sannsynlig at det var både mindre av et sant problem og mindre oppfatning av et problem.

    FinnsEdit

    de finske holdninger til “krig nevrose” var spesielt tøff. Psykiater Harry Federley, som var Leder Av Militærmedisinen, betraktet skallsjokk som et tegn på svak karakter og mangel på moralsk fiber. Hans behandling for krig nevrose var enkel: pasientene ble mobbet og trakassert til de kom tilbake til frontlinjetjenesten.tidligere Under Vinterkrigen ble flere finske maskinpistoloperatører på Det Karelske Neset mentalt ustabile etter å ha slått tilbake Flere mislykkede sovjetiske menneskebølgeangrep på befestede finske stillinger.

    Utvikling etter Andre Verdenskrig [rediger / rediger kilde] Enkelheten ble lagt Til PIE-prinsippene av Israelerne: etter deres syn bør behandlingen være kort, støttende og kunne gis av De Uten sofistikert trening.

    Fredsbevarende stressrediger

    Fredsbevaring gir sine egne påkjenninger fordi dens vekt på regler for engasjement inneholder rollene som soldater er trent. Årsaker inkluderer å være vitne til Eller oppleve Følgende:

    • Konstant spenning og trussel om konflikt.
    • Trussel om landminer og feller.
    • Nær kontakt med alvorlig skadde og døde mennesker.
    • Bevisst mishandling og grusomheter, muligens involverer sivile.
    • Kulturelle spørsmål, for eksempel mannlige dominerende holdninger til kvinner i ulike kulturer.
    • Separasjon og hjem problemer.
    • Risiko for sykdom inkludert HIV.
    • Trussel om eksponering for giftige stoffer.
    • Misjon problemer.
    • Tilbake til tjenesten.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.