豊胸手術についての事実

Diana Zuckerman、Elizabeth Nagelin-Anderson&Elizabeth Santoro

ご注意:この記事は2015年以来大幅に更新されていません。

最も一般的な種類の美容整形手術は豊胸です。 2018では、米国の310,000人以上の女性と10代の若者が、シリコンまたは生理食塩水のインプラントで乳房を拡大する手術を受けました—これらの手順の101,000をわずかに超えた1997以来、3倍以上の数を持っています。 増強のためにインプラントを受けた人に加えて、約100,000人の乳がん患者は、乳房切除術後に再建手術を受け、しばしばインプラントを用いた。

わずかに48,000以上のインプラント除去手順も2018年に報告されました。 これらの統計を考えると、豊胸手術を持つ女性の数が増えているにもかかわらず、議論が彼らの安全性について渦巻いていることは驚くべきことで 多くの女性は、彼らが聞く矛盾する情報によって正当に混乱しています。 ここでは何が知られていると豊胸手術のリスクについて知られていないについての事実です。

米国での豊胸手術の簡単な歴史の後、我々は次の質問に答えます:

  • 既知のリスクは何ですか?
  • 豊胸手術が壊れるとどうなりますか?
  • 豊胸手術は女性を病気にするのですか?
  • 他の懸念は何ですか?
  • 私は私のインプラントを削除取得する必要がある場合はどうなりますか?
  • 新しい、より安全なインプラントはありますか?

豊胸手術の歴史

シリコンエンベロープで作られ、シリコーンゲルまたは生理食塩水(塩水)で満たされた豊胸手術は、1960年代に米国で最初に販売されましたが、1980年代までは販売が比較的遅かったが、1990年までに1万人近くの女性が豊胸手術を受けていました。 それらの女性のほとんどは形成外科医が好んだシリコーンのゲルの豊胸術を備えていた。

ほとんどの医療製品は、米国で販売する前に安全で効果的であることが証明されなければなりませんが、1976年以前に販売された移植医療機器に 食品医薬品局(FDA)は、シリコン豊胸手術を販売している企業が、1991年までインプラントが安全であることを証明する必要はありませんでした。

初めて、メディアはインプラントの問題を持つ女性について報告し始め、インプラントの安全性を懸念していた医師を引用しました。 研究がFDAに提供されたとき、安全性データはFDAの承認を保証するには不十分であることが判明しました。

FDAは、高い合併症率にもかかわらず、FDAが初めて生理食塩水の豊胸手術を承認した2000年まで、生理食塩水のインプラントが安全であることを証明するためにインプラントメーカーを必要としませんでした。

シリコーンゲル豊胸手術は、2006年に初めて承認されました。 1992年から2006年の間に、シリコーンインプラントは、主に癌患者と壊れたインプラントを持つ女性のための臨床試験に制限されていました。 患者は、ゲルインプラントを持つすべての女性を支援することを目的とした安全性データを提供するために、インプラントがFDAによって承認され

二つのメーカーによって作られたシリコーンゲル豊胸手術は2006年に承認されましたが、まだ制限があります。 例えば、彼らは22歳以上の女性のためにのみ承認されています。

既知のリスクは何ですか?

インプラントを持つ女性の間で合併症の報告は、医学雑誌に掲載され、公共のFDAの会議で議論されています。 豊胸手術を受けることや、古いインプラントを除去または交換することを考えている女性が注意する必要がある短期的および長期的なリスクが

局所合併症は、明らかに豊胸手術や手術に関連している乳房領域で発生する問題を指します。

局所合併症は、明らかに豊胸手術や手術に関 共通の複雑化は伝染および他の外科危険、慢性胸の苦痛、胸またはニップルのしびれ、嚢の拘縮、破損および漏出、壊死(皮の死)、付加的な外科のための必要性、

インプラントメーカーが実施した生理食塩水豊胸インプラントとシリコーンゲル豊胸インプラントの研究では、最初の三年以内に、約三四再建(乳癌)患者

例えば、再建患者の間で:

  • シリコーンゲルインプラントを有する女性の46%と生理食塩水インプラントを有する21%は、三年以内に少なくとも一つの再手術を受けた。
  • シリコーン患者の25%と生理食塩水の患者の8%がインプラントを除去した
  • シリコーン患者の6%と生理食塩水の患者の16%が胸の痛みを経験した

合併症率は低かったが、増強患者にとっては依然として実質的であった。麻酔によるリスクに加えて、外科的リスクには、感染および血腫(インプラントの周りの血液収集)が含まれ、いずれも軽度から重度の範囲であり得る。

外科的リスクは手術の直後に最も高いが、合併症は後で追加の手術を必要とする可能性があり、これは同様のリスクを有するであろう。 インプラントの問題を修正するために手術が必要な場合や、インプラントが壊れたり破損したりした場合、女性はこれらの外科的リスクに数回直面する必要があるかもしれません。

一般的な局所合併症には、乳頭感受性または痛みを伴う乳頭の喪失が含まれる。 何人かの女性は胸が不自然か非対称的に見るか、または感じるか、または塩満たされたインプラントから”跳ねる音”を聞くことができるので豊胸イン これらのような問題は、性的親密さを妨げる可能性があります。

インプラントや異物の周りに形成される瘢痕組織は、インプラントの周りに硬くなったり堅くなったりすることがあります。 この一般的な問題は、嚢拘縮と呼ばれます。 瘢痕組織は体内にありますが、胸が非常に硬くて形が悪くなる可能性があり、軽度から重度の痛みを伴う不快感につながります。

研究者は、細菌やカビが生理食塩水のインプラントで成長することができることを示しており、インプラントが壊れた場合、細菌やカビが体内に放出されることについての懸念を表明しています。 女性、または授乳中の赤ちゃんにどのような影響があるのかはまだ研究されていません。

インプラントが壊れるとどうなりますか?すべての豊胸手術は最終的に壊れます。

それは何年市場に現在ある豊胸手術が持続するか知られていない。 シリコーンの豊胸インプラントの調査は他は15年以上持続するが、ほとんどのインプラントが最初の数か月か年の間に7から12年を持続させるが、ある壊れ目ことを提案します。 破裂の可能性は毎年増加する。

ある研究では、ほとんどの女性は11年以内に少なくとも一つの壊れたインプラントを持っていました。 シリコーンは、ほとんどの女性がこれが起こったことに気づいていなかったにもかかわらず、女性の21%のために胸のカプセルの外に移動しました。

シリコーンの移行

研究は、インプラントのシリコーンゲルが正常な体温で液体シリコーンに分解することができることを示しており、インプ液体シリコーンが肺、肝臓、または他の器官に移動するとどうなりますか?

液体シリコーンが肺、肝臓、または他の器官に移動するとどうなりますか? スコットランドの医学の王立協会のジャーナルで出版される場合のレポートは彼女の子牛の壊れたシリコーンのゲルのインプラントを持つ女性が彼女のインプラントの種類と同一のシリコーンの上で咳をしていたことが分った。 シリコーンのゲルの豊胸手術が子牛のインプラントより肺にかなり大きく、近いので、これに豊胸手術を持つ女性のための可能性としては深刻な含

豊胸手術は女性を病気にするのですか?より議論の余地のある質問は、乳房インプラントが乳房領域の問題だけでなく、病気や病気を引き起こすかどうかです。

自己免疫疾患

いくつかの報告では、インプラントが全身性疾患を引き起こすという証拠はないと結論づけられている。 しかし、これらの報告は、数ヶ月から数年の範囲で、比較的短期間インプラントを受けた女性の自己免疫疾患または結合組織疾患に焦点を当てた研究に依存していました。 結合組織および自己免疫疾患は、開発し、診断されるために多くの年を取ることができるので、このような短い時間のためにインプラントを持っていた女性を含む研究は、豊胸手術は、これらの疾患を得ることの長期的なリスクを増加させるかどうかを決定するために使用することはできません。

これらの報告が発表された後に行われた研究は、インプラントが自己免疫疾患に関連している可能性があることを示した。 例えば、少なくとも7年間シリコーンゲル豊胸手術を受けた女性の1つの研究では、インプラントが漏れている人は、痛みを伴う自己免疫疾患である線維筋痛症を報告する可能性が有意に高いことが判明しました。

線維筋痛症のリスクは、患者の年齢、インプラント年齢、およびインプラントメーカーについて統計的に制御した後も残っていた。 これらの研究者はまた漏出シリコーンのインプラントを持つ女性が次の苦痛な、衰弱させる病気の少なくとも1つの診断を報告してがかなり本当: 皮膚筋炎、多発性筋炎、橋本甲状腺炎、混合結合組織疾患、肺線維症、好酸球性筋膜炎、および多発性筋痛症。

自己免疫症状を有するインプラント患者は、インプラントを除去すると気分が良くなりますか? シリコーンゲルで満たされた豊胸手術を受けた52人の女性と疲労や筋肉や関節の痛みなどの症状を対象とした2013年の研究では、豊胸手術を受けた52人の女性のうち36人で症状が大幅に改善されたことがわかった。

平均19年間豊胸手術を受けたデンマークの女性の研究では、一般集団の同年齢の女性と比較して、疲労、レイノー様症状(寒さにさらされたときに白い指

インプラントを持つ女性は、これらの症状を報告する可能性が二から三倍の間であったことを報告しているにもかかわらず、シリコーンメーカーが資金を供給された研究者は、豊胸インプラントへの長期暴露は”自己免疫”症状や疾患と関連しているようには見えないと結論づけた。「しかし、彼らが報告した症状は自己免疫疾患によるものである可能性があります。

がんと死亡

インプラントが乳がんを引き起こすという研究証拠はありません。 しかし、インプラントは乳がんの検出を妨げる可能性があります。

マンモグラムは、早期に乳がんを検出することが示されており、潜在的に命を救うだけでなく、必要な乳房切除術から女性を救うことが示されて インプラントに乳癌の検出を遅らせる潜在性がある複数の方法がある:

  • マンモグラフィーはインプラントの干渉を最小にする方法で行うことができるが、胸の腫瘍のおよそ55%はインプラントを持つ女性に隠れる。
  • FDAの科学者は、女性がマンモグラムを受けるとシリコーンまたは生理食塩水のインプラントが破裂する可能性があると報告しており、このため、インプラントの破裂を恐れている女性はマンモグラムを見送る可能性があると報告している。
  • マンモグラムの精度は、インプラントのサイズが女性の自然な乳房のサイズに比例して増加するにつれて低下する傾向があります。

患者は、インプラントが乳がんの診断を遅らせたことを報告しています。 研究結果は矛盾していますが、2013年のカナダの体系的レビューでは、豊胸手術を受けた乳がんの女性は、インプラントを受けていない乳がんの女性よりも後期のがんと診断されることがわかりました。 これは、インプラントのために乳がんの検出が遅れている可能性が高いためです。

診断の遅れは、女性がより根治的な手術を必要とするか、または遅延が致命的になる可能性があります。

診断の遅れは、女性がより根治的 カナダのメタアナリシスは、豊胸手術を受けた女性が後に乳がんを発症した場合、豊胸手術を受けていない乳がんと診断された女性よりも死亡す 乳がん特異的死亡のこのリスクの増加は、インプラントを有する女性のマンモグラフィーのより大きな不正確さによるものである可能性が高い。

NCIの研究では、少なくとも12年間豊胸手術を受けた女性は、他の整形手術患者と比較して、脳腫瘍、肺癌、他の呼吸器疾患、自殺で死亡する可能性が高 増強患者は他の整形手術患者よりも喫煙する可能性が高くなかったので、呼吸器疾患の違いは喫煙によるものではないようであった。

豊胸手術を受けた後の女性の幸福と生活の質に関する研究の2016年のレビューは、インプラントを受けた女性は、インプラントを受けない女性よりも自殺する可能性が高いことを示しています。他の懸念は何ですか?

母乳育児

医学研究所(IOM)の報告によると、乳房インプラント手術を含むあらゆる種類の乳房手術を受けた女性は、母乳育児のため母乳の安全性についての懸念も提起されているが、この問題を解決するのに十分な研究は行われていない。

母乳の安全性についての懸念も提起されている。

シリコンゲル豊胸手術を受けた少数の女性の研究では、母親が豊胸手術を受けた後に生まれた乳児は、同じ女性が豊胸手術を受ける前に生まれた乳児よりも血液中の毒性のある白金のレベルが高かったことが分かった。

記憶と集中

インプラントを持つ女性は、記憶喪失、集中力の難しさ、およびその他の認知問題についての懸念を提起しています。

記憶と集中

インプラント会社による研究のFDAの分析は、インプラントを取得する直前の症状と比較して、二年間シリコーンインプラントを持っていた女性のため これらの違いは、女性の年齢が統計的に制御されていても維持された。

一部の専門家は、これらの症状は、プラチナの潜在的に有毒なレベルは、インプラントを持つ女性の血液や尿中に発見されているので、シリコーンゲ

残念ながら、これらの苦情と豊胸手術との間に関連があるかどうかを判断するための適切に設計された公開された疫学研究はありません。

医療費

乳房インプラント手術は一回限りの費用ではありません。 平均して、インプラントは7年から12年続き、各取り替えは費用に加える。 インプラント自体が無料で交換された場合でも、または外科医が無料でサービスを提供している場合でも、医療施設、麻酔学、およびその他の費用は、各手術のために何千ドルもの費用がかかる可能性があります。 これらの費用は、インプラントがわずか数ヶ月または数年後に壊れた場合、または女性が離婚した後、または彼女の仕事を失った場合は特に、一部の女性のために手頃な価格ですが、他の人のためではありません。

FDAが2006年にシリコーンゲル豊胸インプラントを承認したとき、これらのインプラントを持つ女性は、シリコーンインプラントを取得した後、三年後、その後隔 Mriの目的は頻繁に徴候がないのでシリコーンのゲルの豊胸手術が破裂するか、または漏るかどうか定めることです。 乳房Mriは通常、少なくともcost2,000の費用がかかり、いくつかの施設では$5,000以上の費用がかかります。

シリコンインプラントが破裂した場合は、シリコンが乳房やリンパ節に漏れるのを避けるために、シリコンインプラントを除去することが重要 それは少なくともadditional5,000の追加費用であり、$10,000以上にすることができます。

生理食塩水インプラントは、漏れをチェックするためにMriを必要とせず、通常、除去するためにmore5,000以上の費用はかかりません。 Mriのコストと漏れたシリコーンを除去する追加コストは、シリコーンインプラントを生理食塩水よりも大幅に高価にします。健康保険はどうですか?

一般的に、美容整形手術は健康保険でカバーされていない、と美容整形手術に起因する問題もカバーされていません。 健康保険は増強の患者のためのシリコーンの漏出があるように点検するためにMriの支払をしません。 いくつかの州では、主要な健康保険の提供者は豊胸手術を持つ女性を保証しません。

いくつかの保険会社は、インプラントを持つ女性に健康保険を販売しますが、より多くのそれらを充電し、いくつかの保険会社は、病気の特定の種類 明らかに、これはそれらの病気がインプラントと関連しているかどうか除外される乳癌か他のどの病気と診断される女性のためのひどい問題であインプラントを除去する必要がある場合はどうすればよいですか?

インプラントを持っている女性は、時には合併症、彼らがどのように見えるか、感じるかに失望、または長期的な健康リスクについての懸念のた 何人かの外科医は彼らのインプラントを取除くことから患者を落胆させ これは、患者の懸念を共有していないため、またはインプラントが除去された後に一部の患者がその外観に非常に不満を抱くことを知っているた破裂したシリコーンインプラントを持つ女性は、多くの場合、除去手術の一環として、乳房組織を失います。

シリコーンが乳房組織に漏れた場合、結果として生じる除去手術は乳房切除術に似ている可能性があります。

元の手術を行った形成外科医は、必ずしもインプラントを除去するための最良の選択ではありません。 除去は、特にシリコーンゲルインプラントが壊れた後、元の手術よりもはるかに複雑で高価になる可能性があります。

いくつかの形成外科医は、除去に非常に経験があり、可能な限り最高の美容結果を得ることに特に熟練しています。

除去を専門とするほとんどの外科医は、インプラントとそれを取り巻く無傷の瘢痕組織カプセルがすべて一緒に除去されることを意味するインプ これは壊れたゲルのインプラントから漏れたかもしれないシリコーンを取除くのを助けまたシリコーンの外の封筒から”出血した”かもしれない他の化学薬品かシリコーンを取除くのを助ける。

新しい、より安全なインプラントはありますか?

新しい研究研究の一環として、形成外科医は、インプラントがより厚く、より凝集性のシリコーンゲルであるため、グミベアキャンディーにちなんで命名された”グミベア”豊胸インプラントを提供することがあります。 これらの新しいモデルのシェルとゲルは他のほとんどのシリコーンゲルインプラントよりも厚いので、体内に壊れたり漏れたりする可能性が低い可しかし、新しいインプラントは、多くの場合、すぐに明らかではないリスクを持っています。

残念ながら、これらの新しいインプラントが長期使用のための他のシリコーンのゲルの豊胸手術より安全証明されるかどうか示すために調査は医学雑誌で出版されませんでした。 この時点で、厚い殻が他のインプラントよりも長く続くかどうか、もしそうなら、それが1年長く続くか数年長く続くかどうかを知る方法はありません。

凝集ゲルインプラントが10年以上女性にある場合にのみ、インプラントが人体にあるときにインプラントが劣化するか変化するかどうか、どのように変化するかを知ることができます。 これらのインプラントはFDAによってシリコーンのゲルの豊胸手術のより古い様式について知られているよりより少しが安全について知られてい

なぜ長期安全性研究が重要なのか

シリコーンおよび生理食塩水インプラントに加えて、主に米国外で開発され、使用されたインプラントの三種類:Trilucentインプラント(大豆油フィラー付き)、およびプラスチックゲルで満たされたNovagoldおよびPIPヒドロゲルインプラント。

これらのインプラントは、外科医やメディアによって、シリコーンや生理食塩水のインプラントの”自然な”より安全な代替品として熱狂的に推進されていましたが、臨床試験は明らかにこれらのインプラントを持つヒトに対して行われたことはありませんでした。 2000年までに、深刻な安全上の懸念は、市場からすべての三つの除去になりました。 彼らが最初に導入されたときに医師や患者によって賞賛されていたという事実は、インプラントの長期的なリスクが使用の最初の数年の間に常に明

そのため、すべての種類のインプラントの安全性を確立するためには、シリコーンインプラントにはまだ欠けている長期使用のリスクの研究が

結論

インプラントは、最初の数年以内に重要な健康、化粧品、経済的リスクと関連しており、これらのリスクは時間の経過とともに増加するこ 残念なことに、慎重な科学的研究の欠如のために、長期的なリスクは未知のままです。

FDAは、インプラントの製造業者に、インプラントがなぜ壊れるのか、どれくらい持続するのか、そして壊れて漏れた豊胸インプラントの長期的な健康への影響がどうなるのかを決定するための追加の研究を行うことを要求している。 しかし、これらの研究はまだ公表されていない。

注:この記事は2015年以降大幅に更新されていません。 乳房インプラントの安全性に関する最近の情報については、National Center for Health Researchのウェブサイト、特に患者のインフォームドコンセントチェックリスト、および乳房インプラントの傷害は、調査ジャーナリストの国際コンソーシアムからの2018年の報告書である新しい健康上の脅威が表面化するにつれて隠されています。

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