Institut for Urologi

hvad er benign prostatahyperplasi (BPH)?

BPH (også kaldet godartet prostatahypertrofi) er en tilstand, hvor prostatakirtlen bliver meget forstørret og kan forårsage problemer forbundet med vandladning. BPH kan hæve PSA (prostata-specifikt antigen) niveauer to til tre gange højere end det normale niveau. Et forhøjet PSA-niveau indikerer ikke kræft, men jo højere PSA-niveau, jo større er chancen for at få kræft.

Nogle af tegnene på BPH og prostatacancer er de samme; at have BPH synes imidlertid ikke at øge chancerne for at udvikle prostatacancer. En mand, der har BPH, kan også have uopdaget prostatacancer på samme tid eller kan udvikle prostatacancer i fremtiden. Derfor anbefaler National Cancer Institute og American Cancer Society, at alle mænd over 50 år konsulterer deres læger om at have en digital rektal og PSA-undersøgelse en gang om året for at screene for prostatacancer.

Hvordan opstår BPH?

prostata går gennem to hovedperioder med vækst. I den tidlige pubertet fordobles prostata i størrelse. Derefter, omkring 25 år, begynder prostata at vokse igen og fortsætter med at vokse gennem det meste af en mands liv.

den fortsatte forstørrelse af prostata forårsager normalt ikke problemer før senere i livet. Den anden vækstperiode kan dog mange år senere resultere i BPH. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:

  • BPH forårsager sjældent symptomer før 40 år.

  • mere end halvdelen af mænd i 60 ‘ erne har nogle symptomer på BPH.

  • så mange som 90 procent af mændene i 70 ‘erne og 80’ erne har nogle symptomer på BPH.

Hvad sker der, når prostata forstørres?

når prostata forstørres, presser den mod urinrøret og forstyrrer vandladningen. Samtidig bliver blærevæggen tykkere og irriteret og begynder at trække sig sammen-selv når den kun indeholder små mængder urin-hvilket forårsager hyppigere vandladning. Og når blæren fortsætter med at svækkes, tømmes den muligvis ikke helt og efterlader noget urin, hvilket fører til en hyppig fornemmelse af at skulle tømme, have en langsom urinstrøm og vågne op om natten for at tisse.

blokering eller indsnævring af urinrøret ved prostata og delvis tømning af blæren forårsager mange af de problemer, der er forbundet med BPH.

hvad er symptomer på BPH?

følgende er de mest almindelige symptomer på godartet prostatahyperplasi. Imidlertid kan hver enkelt opleve symptomer forskelligt. Symptomer kan omfatte:

  • lækage eller dribling af urin

  • hyppigere vandladning, især om natten

  • haster med at urinere

  • urinretention (manglende evne til at urinere)

  • en tøvende, afbrudt, svag strøm af urin

disse problemer kan føre til en eller flere af følgende:

  • inkontinens

  • nyreskade

  • urinvejsinfektioner

  • blæresten

  • manglende evne til at passere urin overhovedet

symptomerne på godartet prostatahyperplasi kan ligne andre betingelser eller medicinske problemer. Kontakt altid din læge for en diagnose.

hvordan diagnosticeres BPH?

diagnosticering af BPH i dets tidligere stadier kan sænke risikoen for at udvikle komplikationer. Forsinkelse kan forårsage permanent blæreskade, for hvilken BPH-behandling kan være ineffektiv. Ud over en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan diagnostiske procedurer for BPH omfatte følgende:

  • Digital rektalundersøgelse. En procedure, hvor lægen indsætter en handskefinger i endetarmen for at undersøge endetarmen og prostatakirtlen for tegn på kræft.

  • intravenøst pyelogram. En række røntgenstråler af nyrerne, urinlederne og blæren med injektion af et kontrastfarvestof i venen for at detektere tumorer, abnormiteter, nyresten eller eventuelle forhindringer og for at vurdere renal blodgennemstrømning.

  • cystoskopi (også kaldet cystourethroscopy). En undersøgelse, hvor et omfang – et fleksibelt rør og synsindretning-indsættes gennem urinrøret for at undersøge blæren og urinvejen for strukturelle abnormiteter eller forhindringer, såsom tumorer eller sten.

  • urinstrømningsundersøgelse. En test, hvor patienten urinerer i en speciel enhed, der måler, hvor hurtigt urinen flyder. En reduceret strømning kan antyde BPH.

hvad er behandlingen for BPH?

specifik behandling for BPH vil blive bestemt af din læge baseret på:

  • din alder, generelle helbred og medicinske historie

  • omfanget af sygdommen

  • din tolerance for specifikke medicin, procedurer eller terapier

  • forventninger til sygdomsforløbet

  • din mening eller præference

til sidst BPH symptomer normalt kræver en form for behandling. Når kirtlen kun er mildt forstørret, er behandling muligvis ikke nødvendig. Faktisk har forskning vist, at nogle af symptomerne på BPH i nogle milde tilfælde rydder op uden behandling. Denne bestemmelse kan kun foretages af din læge efter omhyggelig evaluering af din individuelle tilstand. Regelmæssige checkups er dog vigtige for at se på udvikling af problemer.

behandling af BPH kan omfatte:

  • kirurgi. For kun at fjerne det forstørrede væv, der presser mod urinrøret, med resten af det indvendige væv og den udvendige kapsel tilbage intakt. Typer af kirurgi omfatter ofte følgende:

    • Transurethral kirurgi. Ingen ekstern snit er nødvendig. Kirurgen når prostata ved at indsætte et instrument gennem urinrøret.

      • Transurethral resektion af prostata. Et resektoskop-et instrument, der er omkring 12 inches lang og 1/2 tommer i diameter og indeholder et lys, ventiler til styring af vandingsvæske og en elektrisk sløjfe, der skærer væv og forsegler blodkar-indsættes gennem penis. Kirurgen bruger resektoskopets trådsløjfe til at fjerne det hindrende væv et stykke ad gangen. Vævsstykkerne bæres af væsken ind i blæren og skylles ud ved afslutningen af operationen.

      • Transurethral snit af prostata. En procedure, der udvider urinrøret ved at lave nogle små snit i blærehalsen, hvor urinrøret slutter sig til blæren og i selve prostata.

    • Laser kirurgi. Ved hjælp af laserinstrumenter til at skære væk hindrende prostatavæv.

    • åben kirurgi. Kirurgi, der kræver et eksternt snit; udføres ofte, når kirtlen er meget forstørret, når der er komplicerende faktorer, eller når blæren er blevet beskadiget og skal repareres.

  • ikke-kirurgiske behandlinger kan omfatte:

    • ballon uretroplastik. Et tyndt rør med en ballon indsættes i åbningen af penis og ledes til den indsnævrede del af urinrøret. Ballonen er oppustet for at udvide urinrøret og lette strømmen af urin.

    • Transurethral mikrobølge termoterapi. En enhed kaldet en Prostatron bruger mikrobølger til at opvarme og ødelægge overskydende prostatavæv for at reducere urinfrekvens og haster.

    • medicin. At krympe eller i det mindste stoppe væksten af prostata uden at bruge kirurgi, eller for at gøre musklerne omkring urinrøret løsere, så urinen flyder lettere.

    • Transurethral hypertermi. En undersøgelsesprocedure, der bruger varme, normalt leveret af mikrobølger, til at krympe prostata.

    • prostatiske stenter. En undersøgelsesprocedure ved hjælp af stenter indsat gennem urinrøret til det indsnævrede område, der får lov til at ekspandere, som en fjeder, og skubbe prostatavævet tilbage og udvide urinrøret.

  • Lifestyle management for BPH kan omfatte:

    • diætfaktorer. Forbrug af mad og drikkevarer, der indeholder soja, drikker grøn te og tager Savpalme kosttilskud, kan gavne prostata, selvom dette endnu ikke er bevist. Det er også ofte nyttigt at undgå eller mindske indtagelsen af alkohol, kaffe og andre væsker, især efter middagen. En højere risiko for BPH er fundet i forbindelse med en diæt med højt indhold af smør og margarine, mens personer, der spiser masser af frugt, menes at have en lavere risiko for BPH.

    • undgå medicin, der forværrer symptomerne. Dekongestanter og antihistaminer kan bremse urinstrømmen hos nogle mænd med BPH. Nogle antidepressiva og diuretika kan også forværre symptomer på BPH. Kontakt din læge, hvis du tager nogen af disse lægemidler for at diskutere skiftende doser eller skifte medicin, hvis det er muligt.

    • Kegel øvelser. Gentagen stramning og frigivelse af bækkenmusklen, også kendt som Kegel-øvelser, er nyttigt til at forhindre urinlækage. Læger anbefaler at øve denne øvelse under vandladning for at isolere og træne den specifikke muskel. For at udføre en Kegel skal du trække muskelen sammen, indtil urinstrømmen falder eller stopper og derefter frigive muskelen. Det anbefales, at mænd med BPH gentager fem til 15 sammentrækninger, der holder hver i 10 sekunder, tre til fem gange om dagen. Kontakt din læge for mere information.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.