mi az elhízás?

mi az elhízás

a cikk, “Mi az elhízás?”orvosilag felülvizsgálta Ethan Lazarus, MD, FOMA. Dr. Lazarus a Denveri Klinikai Táplálkozási Központ elnöke, CO.

mi az elhízás?

az elhízást az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy határozza meg, mint “rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódást, amely kockázatot jelent az egészségre.”Az elhízás betegsége az Egyesült Államok több mint egyharmadát érinti. felnőttek szerint a Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A CDC a testtömeg-indexet (BMI) vagy az ember kilogrammban kifejezett súlyát elosztja magasságuk négyzetével méterben, az elhízás mérésére. A 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező személyeket elhízásnak tekintik. Míg a BMI kezdeti eszközként használható az elhízás szűrésére, korlátai vannak. A WHO elismeri ezeket a korlátozásokat, kijelentve, hogy a BMI csak “az elhízás nyers népességmérője.”

az elhízás egy másik meghatározása az Obesity Medicine Association (OMA) – ból származik, és az OMA elhízási algoritmusában szerepel. Az elhízást az OMA “krónikus, relapszusos, több faktoriális, neurobehaviorális betegségként” határozza meg, ahol a testzsír növekedése elősegíti a zsírszövet diszfunkcióját és az abnormális zsírtömeg fizikai erőit, ami káros metabolikus, biomechanikai és pszichoszociális egészségügyi következményeket eredményez.”

miért az elhízás betegség?

az elhízást először 1948-ban ismerte el betegségként az Egészségügyi Világszervezet (WHO).1

az Egyesült Államokban az American Medical Association (AMA) 2013-ban elismerte az elhízást betegségnek. 2 Miért fontos az elhízás betegségként való elismerése? Az elhízás régóta az elfogultság és a megbélyegzés témája. Miközben a közvélemény lassan változik, sokan (köztük az egészségügyi szakemberek közel fele) még mindig azt feltételezik, hogy az elhízás az egyén hibája, kizárólag az eredménye, hogy túl sokat eszik és túl keveset mozog. Amikor az AMA és más professzionális orvosi és egészségügyi szervezetek felismerik az elhízást betegségként, oktatja az egészségügyi szakembereket és a nyilvánosságot, hogy ez sokkal összetettebb. Az elhízás nem személyes választás. Az elhízás olyan betegség, amelyet a genetika, a környezet és sok más tényező összetett kölcsönhatása okoz. Ezenkívül a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy 236 egyéb, az elhízás által érintett betegség létezik, amelyek közül 13 rákos.

az elhízás betegségként való elismerése lehetővé teszi számunkra, hogy az elhízás megelőzésére irányuló beavatkozásokat kutassunk, és bizonyítékokon alapuló kezeléseket hajtsunk végre azokkal, akiket az elhízás érint. Ezek a kezelések magukban foglalják a viselkedési és táplálkozási beavatkozásokat, az orvosi kezelést és még a műtétet is. Az elhízás betegségként való elismerése az elhízást is komolyan kell venni; az elhízásban szenvedő emberek többségének egyszerűen kevesebbet eszik és többet mozog, nem eredményez fenntartható hosszú távú fogyást.3

egy személy nem több hibás az elhízás kialakulásában, mint a szívbetegség vagy a magas vérnyomás kialakulásában. Az elhízott ember ugyanolyan tiszteletet és együttérző egészségügyi ellátást érdemel. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) azt javasolja, hogy minden felnőttet szűrjenek elhízás szempontjából, és intenzív, többkomponensű viselkedési beavatkozási programokra ajánlják fel vagy utalják az elhízottakat.4

mi okozza az elhízást?

az elhízás olyan orvosi betegség, amely akkor fordul elő, amikor egy személy teste felhalmozódik és túlzott mennyiségű testzsírt tárol. Számos tényező járul hozzá az elhízáshoz, többek között:

  • genetika: tanulmányok szerint a genetika hozzájárul az elhízás 40-70% – ához. Több ezer különböző gén kapcsolódik az elhízáshoz, és néhány genetikai mutáció ismert, hogy közvetlenül okoz elhízást. Az elhízásra hajlamosító gének birtoklása azonban nem jelenti azt, hogy a betegség kialakulása elkerülhetetlen.5
  • táplálkozás: a növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy nem minden kalória egyenlő. Bizonyos ételek, mint például a finomított szénhidrátok és az egészségtelen telített zsírok, nagyobb arányban járulnak hozzá az elhízáshoz.
  • hormonok: számos biológiai út rendellenességei részt vesznek az elhízásban. Az inzulinrezisztencia, amely miatt a szervezet nem dolgozza fel megfelelően a cukrot, erősen szerepet játszik az elhízásban.
  • gyógyszerek: számos vényköteles gyógyszer kapcsolódik a súlygyarapodáshoz, beleértve a legtöbb antidepresszánst, szteroidot, fogamzásgátlót és a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a migrén, a rohamok, a kétpólusú rendellenesség, az allergia, az álmatlanság és így tovább.
  • környezet: a család, a kultúra és még az is, ahol élsz, jelentős hatással lehet az elhízás kialakulására.
  • alvás: a 7 óránál rövidebb vagy 9 óránál hosszabb alvás elhízást okozhat. Az elhízás alvási apnoéval is társul, amely olyan légzési állapot, amely akadályozhatja az egyént a minőségi alvásban.

az elhízással kapcsolatos betegségek

a jelenlegi tanulmányok azt mutatják,hogy az elhízás akár 8 évvel is csökkenti az élettartamot7, és legalább 236 egyéb egészségügyi problémával jár, beleértve 13 típusú rákot, 8 2-es típusú cukorbetegséget, alvási apnoét, magas vérnyomást, magas koleszterinszintet és depressziót.9

rák

mind az elhízással összefüggő biológiai, mind életmódbeli tényezők hozzájárulhatnak a rák magasabb kockázatához. A zsírsejtek a szervezetre káros vegyi anyagokat termelnek, gyulladást okozva, amely idővel károsíthatja az egészséges sejteket. A zsírsejtek növelhetik a hormonszintet is, amely kiválthatja a géneket azokban az emberekben, akiknél bizonyos rákok nagyobb kockázatot jelentenek. Az életmódbeli tényezők szintén szerepet játszanak az elhízás és a rák közötti kapcsolatban. A megfelelő táplálkozás és a fizikai aktivitás kulcsfontosságú szerepet játszik az elhízás és a rák kockázatának csökkentésében.10

Ez a 13 típusú rák kimutatták, hogy a legerősebb összefüggés az elhízás:

  • Mell (posztmenopauzás nők)
  • vastagbél és végbél
  • nyelőcső (adenokarcinóma)
  • epehólyag
  • vese
  • máj
  • Meningioma (az agyat és a gerincvelőt borító szövetek rákja)
  • myeloma multiplex (az agyat és a gerincvelőt lefedő szövetek rákja)
  • myeloma multiplex (az agyat és a gerincvelőt borító szövetek rákja)
  • rák a vérsejtek)
  • petefészkek
  • hasnyálmirigy
  • pajzsmirigy
  • felső gyomor
  • méh

2-es típusú cukorbetegség

a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 85% – a túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat jóval azelőtt kezdődik, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget gyakran felismernék, amikor az inzulinrezisztencia megkezdődik. Az inzulin egy hormon, amely szabályozza a vércukorszintet azáltal, hogy meghatározza, hogy a szervezet hogyan tárolja a glükózt és a zsírt. Amikor a szervezetben inzulinrezisztencia alakul ki, magasabb inzulinszintre van szükség ahhoz, hogy a szervezet energiaforrásként glükózt használjon. Ez a rezisztencia a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség előfutára.11

alvási apnoe

becslések szerint minden ötödik amerikait érinti az alvási apnoe. Az alvási apnoe-ban szenvedő emberek alvás közben pillanatnyi légzési leállásokat tapasztalnak. Az alvási apnoe a leggyakoribb a férfiaknál, az idősebb egyéneknél és a magasabb BMI-vel rendelkezőknél. Ezenkívül nagy a kockázata azoknak a nőknek, akiknek a nyak kerülete legalább 16 hüvelyk, a férfiak pedig legalább 17 hüvelyk.

az elhízás hozzájárul az alvási apnoe kockázatához, mivel a túlsúly fokozott nyomást gyakorol a felső légutakra, ami összeomláshoz és a zsírlerakódások csökkent neuromuszkuláris kontrolljához vezet. Ez hozzájárul a csökkent tüdőtérfogathoz és a fokozott légzési nehézséghez. Az alvási apnoe tünetei közé tartozik a túlzott nappali álmosság, a horkolás, a reggeli fejfájás és az emelkedett vérnyomás. Az alvási apnoe sok más súlyos orvosi rendellenességhez vezethet.12

magas vérnyomás (magas vérnyomás)

a magas vérnyomás az artériák belső falára a vér által gyakorolt nyomásra utal. A 44 éves Framingham Szívvizsgálatban a túlsúly és az elhízás a magas vérnyomás eseteinek 26-28% – át tette ki.13 Az elhízás és a zsíreloszlás egyaránt meghatározza a magas vérnyomás kockázatát. Azok számára, akik magas vérnyomásban szenvednek, a fogyás a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet, csökkentve a gyógyszerek szükségességét, valamint csökkenti a magas vérnyomással kapcsolatos betegségek kockázatát.

depresszió

a depresszió gyakori a túlsúlyos és elhízott betegeknél. Egy nemrégiben készült tanulmányban a kutatók azt találták, hogy az elhízott egyéneknél 20% – kal nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata, és egyes esetekben a kockázat 44% – kal magasabb, mint az egészséges testsúlyúaknál. A depresszió tünetei közé tartozik a fáradtság, az alacsony energiájú alvás és a túlzott evés.14

elhízás tények

  • 2014-ben az elhízás becslések szerint 1,42 billió dollárba került az Egyesült Államoknak, az egészségügyi kiadások 14,3% – át felhasználva, és 320 000 halálesetet eredményezett.
  • úgy becsülik, hogy vesztes csak 5% testsúly mentheti az egyén a BMI több mint 40 $2,137 évente.15
  • az elhízás a leggyakoribb krónikus betegség az Egyesült Államokban. A CDC szerint körülbelül 93,3 millió amerikai felnőttet érintett az elhízás 2015-2016 között. 15 éven belül a becslések szerint az Egyesült Államok felnőtt lakosságának 50% – a szenved elhízásban.
  • a felsőoktatási szintek az elhízás alacsonyabb kockázatával járnak.
  • a becslések szerint az élettartam akár 8 évvel is lerövidülhet azoknál, akiknek a BMI-je meghaladja a 40-et, ami összehasonlítható a hatásokkal dohányzás.16
  1. Int J Obes (Lond). 2008 Dec;32 Suppl 7: S120-6. doi: 10.1038/ijo.2008.247.
  2. AMA Policy H440.842, a HOD 2013. évi éves ülése
  3. Chaput JP et al. Obes Rev. 2012;13: 681-691.
    NHLBI. 2012. www.nhlbi.gov/health/health-topics/topics/obe/causes#. hozzáférés május 23, 2017.
    Schwartz MW et al. Cukorbetegség. 2003;52:232-238.
  4. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf11/obeseadult/obesesum.htm. Hozzáférés Április 5, 2017.
  5. Sicat J. https://obesitymedicine.org/obesity-and-genetics/. Hozzáférés Október 8, 2018.
  6. Gonsahn-Bollie S. https://obesitymedicine.org/what-causes-obesity/. Hozzáférés Október 8, 2018.
  7. Garvey WT et al. Lancet. 2009;373(9669):1083-1096.
  8. https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html. Hozzáférés Október 8, 2018.
    Ligibel JA et al. J Clin Oncol. 2014;32(31):3568-74.
  9. Yuen M et al. 2016. Poszter.
  10. Gonsahn-Bollie S. https://obesitymedicine.org/obesity-and-cancer/. Hozzáférés Október 8, 2018.
  11. Alexander az LC. https://obesitymedicine.org/obesity-and-insulin-resistance/. Hozzáférés Október 8, 2018.
  12. Kucera J. https://obesitymedicine.org/sleep-apnea-and-obesity/. Accessed October 8, 2018.
  13. https://www.obesityaction.org/community/article-library/hypertension-and-obesity-how-weight-loss-affects-hypertension/. Accessed October 8, 2018.
  14. Engstrom D. https://www.obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-depression/. Accessed October 8, 2018.
  15. Milken Institute Report. http://www.milkeninstitute.org/publications/view/833. Accessed April 30, 2017.
  16. Alexander LC. https://obesitymedicine.org/diseases-related-to-obesity/. Accessed October 8, 2018.

Photo courtesy of Obesity Canada.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.