et arthrose postopératoire après déchirures du ligament du genou

Le but de l’étude était de clarifier si l’atrophie des muscles de la cuisse était liée aux résultats radiologiques et cliniques de guérison à long terme de la chirurgie primaire du ligament du genou. À l’Hôpital central de l’Université de Tampere, un réexamen radiologique et clinique a été effectué chez 61 patients en moyenne 40 mois après l’opération primaire d’une lésion ligamentaire aiguë du genou. Le groupe d’étude était composé de 26 patients présentant une atrophie claire du muscle quadriceps du genou blessé lors du suivi. Trente-quatre patients avec une circonférence égale des cuisses, ont servi de témoins. Un patient a été exclu. Les groupes ne différaient pas significativement les uns des autres en ce qui concerne l’âge, le sexe, l’activité physique, le type de lésion ligamentaire, la méniscectomie et le temps de suivi. Dans l’évaluation radiologique, l’échelle de notation du genou précédemment développée a été utilisée en tenant compte uniquement des changements causés par la blessure étudiée. Le score moyen du groupe d’étude était de 93.7 +/- 6 .2 (plage 73-100) et les commandes 96.2 +/- 4.0 (87-100); p inférieur à 0,05. Dans les deux changements les plus courants de l’ostéoarthrose post-traumatique étaient les ostéophytes, la calcification ligamentaire et le rétrécissement de l’espace articulaire. Lors de l’examen clinique, les patients du groupe d’étude ont été placés significativement plus souvent dans les groupes de guérison passable ou médiocre en évaluation subjective, objective, globale (dans chaque p inférieur à 0,001) et fonctionnelle (p inférieur à 0,05). Selon cette étude, il semble que l’atrophie musculaire de la cuisse joue un rôle important en tant que facteur de mauvais pronostic des lésions ligamentaires du genou étant ainsi une bonne cible pour les efforts visant à arrêter la détérioration continue du genou blessé. De toute évidence, le processus ostéoarthrotique post-traumatique est un cercle vicieux: l’atrophie de la cuisse augmente l’instabilité dynamique du genou, qui à son tour non seulement démarre ou accélère le processus arthrotique, mais augmente également – par inconfort et désuétude du genou – l’atrophie elle-même.

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