urologian osasto

mikä on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)?

BPH (myös hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu) on tila, jossa eturauhanen laajentuu voimakkaasti ja saattaa aiheuttaa virtsaamiseen liittyviä ongelmia. BPH voi nostaa PSA: n (prostate-specific antigen) tasot kaksi-kolme kertaa normaalitasoa korkeammiksi. Kohonnut PSA-taso ei kerro syövästä, mutta mitä korkeampi PSA-taso, sitä suurempi on mahdollisuus sairastua syöpään.

jotkut BPH: n ja eturauhassyövän merkit ovat samat; BPH: n sairastaminen ei kuitenkaan näytä lisäävän eturauhassyövän kehittymisen mahdollisuutta. Miehellä, jolla on BPH, voi olla myös havaitsematon eturauhassyöpä samaan aikaan tai hän voi sairastua eturauhassyöpään tulevaisuudessa. Siksi National Cancer Institute ja American Cancer Society suosittelevat, että kaikki yli 50-vuotiaat miehet konsultoisivat lääkäreitään digitaalisen peräsuolen ja PSA-tutkimuksen käymisestä kerran vuodessa eturauhassyövän seulomiseksi.

miten BPH esiintyy?

eturauhanen käy läpi kaksi pääasiallista kasvukautta. Varhaisessa murrosiässä eturauhasen koko kaksinkertaistuu. Sitten, noin 25-vuotiaana, eturauhanen alkaa kasvaa uudelleen ja jatkaa kasvuaan suurimman osan miehen elämästä.

eturauhasen jatkuva laajentuminen aiheuttaa ongelmia yleensä vasta myöhemmällä iällä. Toinen kasvukausi voi kuitenkin vuosia myöhemmin johtaa BPH: Hon. Kansallisen Diabetesinstituutin mukaan

  • BPH aiheuttaa harvoin oireita ennen 40 ikävuotta.

  • yli puolella yli 60-vuotiaista miehistä on jonkinasteisia BPH-oireita.

  • jopa 90 prosentilla 70-ja 80-vuotiaista miehistä on jonkinlaisia BPH-oireita.

mitä tapahtuu, kun eturauhanen laajenee?

eturauhasen suurentuessa se painaa virtsaputkea vasten ja häiritsee virtsaamista. Samalla virtsarakon seinämä paksuuntuu ja ärtyy, ja se alkaa supistua-vaikka se sisältää vain pieniä määriä virtsaa-mikä aiheuttaa tiheämpää virtsaamista. Ja, koska rakko edelleen heikentää, se ei saa tyhjentää kokonaan ja jättää joitakin virtsan takana, mikä usein tunne ottaa mitätöidä, joilla on hidas virtsan virtaus, ja herääminen yöllä virtsata.

eturauhasen aiheuttama virtsaputken tukkeutuminen tai ahtautuminen ja virtsarakon osittainen tyhjentyminen aiheuttavat monia BPH: Hon liittyviä ongelmia.

Mitä ovat BPH: n oireet?

seuraavat ovat eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun yleisimpiä oireita. Jokainen voi kuitenkin kokea oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:

    virtsan vuotaminen tai vuotaminen

    tihentynyt virtsaaminen, erityisesti yöllä

    virtsaamisen kiireellisyys

    virtsan retentio (virtsaamiskyvyttömyys)

    epäröivä, keskeytynyt, heikko virtsavirta

nämä ongelmat voivat johtaa yhteen tai useampaan seuraavista:

    inkontinenssi

    munuaisvaurio

    virtsarakon vaurio

    virtsatietulehdukset

    virtsakivet

    hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireet voivat muistuttaa muita tiloja tai terveysongelmia. Kysy aina lääkäriltä diagnoosia.

    miten BPH diagnosoidaan?

    BPH: n diagnosointi sen varhaisemmissa vaiheissa voi pienentää komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Viive voi aiheuttaa pysyviä rakkovaurioita, joihin BPH-hoito voi olla tehotonta. Täydellisen sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen lisäksi BPH: n diagnostisia toimenpiteitä voivat olla seuraavat:

    • digitaalinen peräsuolitutkimus. Menettely, jossa lääkäri lisää hansikkaan sormen peräsuoleen tutkiakseen peräsuolta ja eturauhasta syövän merkkien varalta.

    • laskimoon pyelogrammissa. Sarja röntgenkuvat munuaisten, virtsajohtimien, ja virtsarakon injektiolla kontrasti väriaine laskimoon havaita kasvaimia, poikkeavuuksia, munuaiskivet, tai esteitä, ja arvioida munuaisten verenkiertoa.

    • kystoskopia (kutsutaan myös kystouretroskopiaksi). Tutkimus, jossa soveltamisala-joustava putki ja katselulaite-työnnetään virtsaputken läpi tutkimaan virtsarakon ja virtsateiden rakenteellisia poikkeavuuksia tai esteitä, kuten kasvaimia tai kiviä.

    • virtsan virtaustutkimus. Testi, jossa potilas virtsaa erityiseen laitteeseen, joka mittaa, kuinka nopeasti virtsa virtaa. Vähentynyt virtaus voi viitata BPH: hon.

    mikä on BPH: n hoito?

    lääkäri määrittää BPH: n erityishoidon perustuen:

      ikäsi, yleinen terveydentilasi ja sairaushistoriasi

      taudin laajuus

      sietokykysi tiettyjen lääkkeiden, toimenpiteiden tai hoitojen suhteen

      odotukset taudin kulusta

      mielipiteesi tai mieltymyksesi

    lopulta BPH-oireet vaativat yleensä joitakin sellaista hoitoa. Kun rauhanen on vain lievästi laajentunut, hoitoa ei välttämättä tarvita. Tutkimukset ovatkin osoittaneet, että joissakin lievissä tapauksissa osa BPH: n oireista selviää ilman hoitoa. Lääkäri voi määrittää tämän vasta, kun potilaan tila on arvioitu huolellisesti. Säännölliset tarkastukset ovat kuitenkin tärkeitä, jotta voidaan tarkkailla ongelmien kehittymistä.

    BPH: n hoitoon voi kuulua:

    • leikkaus. Poistaa vain laajentuneen kudoksen, joka painaa virtsaputkea vasten, ja loput sisäkudoksen ja ulkopuolella kapseli jätetään ehjänä. Leikkaustyyppejä ovat usein seuraavat:

      • transuretraalinen leikkaus. Ulkoista viiltoa ei tarvita. Kirurgi saavuttaa eturauhasen työntämällä väline virtsaputken kautta.

        • eturauhasen transuretraalinen resektio. Resektoskooppi-laite, joka on noin 12 tuumaa pitkä ja halkaisijaltaan 1/2 tuumaa ja sisältää valon, venttiilit kastelunesteen ohjaamiseksi, ja sähköinen silmukka, joka leikkaa kudosta ja sulkee verisuonia-työnnetään peniksen läpi. Kirurgi käyttää resektoskoopin johtosilmukkaa poistaakseen tukkeuman pala kerrallaan. Kudospalat kulkeutuvat nesteen mukana virtsarakkoon ja huuhtoutuvat pois leikkauksen lopussa.

        • eturauhasen transuretraalinen viilto. Toimenpide, joka laajentaa virtsaputkea tekemällä pieniä viiltoja virtsarakon kaulaan, jossa virtsaputki liittyy virtsarakkoon, ja itse eturauhaseen.

      • Laserleikkaus. Laserinstrumenttien käyttäminen eturauhaskudoksen tukkimiseen.

      • avoin leikkaus. Leikkaus, joka vaatii ulkoisen viillon; usein suoritetaan, kun rauhanen on hyvin laajentunut, kun on olemassa monimutkaisia tekijöitä, tai kun rakko on vaurioitunut ja on korjattava.

    • Nonsurgisia hoitoja voivat olla:

      • ilmapallo uretroplastia. Ohut putki, jossa on ilmapallo, työnnetään peniksen aukkoon ja ohjataan virtsaputken kaventuneeseen osaan. Ilmapallo paisutetaan virtsaputken laajentamiseksi ja virtsan virtauksen helpottamiseksi.

      • transuretraalinen mikroaaltotermoterapia. Prostatroniksi kutsuttu laite kuumentaa ja tuhoaa eturauhasen liikakudosta virtsaamistiheyden ja kiireen vähentämiseksi.

      • lääkkeet. Kutistua tai ainakin pysäyttää eturauhasen kasvu ilman leikkausta, tai tehdä virtsaputkea ympäröivistä lihaksista löysempiä, jotta virtsa virtaa helpommin.

      • transuretraalinen hypertermia. Tutkimusmenettely, joka käyttää lämpöä, yleensä mikroaallot, kutistua eturauhasen.

      • Prostatastentit. Tutkintamenettely käyttäen stentit työnnetään virtsaputken kautta kaventunut alue, jotka saavat laajentaa, kuten keväällä, ja työntää takaisin eturauhasen kudosta ja laajentaa virtsaputkeen.

      BPH: n elintapojen hoito voi sisältää:

      • Ruokavaliotekijät. Soijaa sisältävien elintarvikkeiden ja juomien kuluttaminen, vihreän teen juominen ja saw palmetto-ravintolisien ottaminen voivat hyödyttää eturauhasta, vaikka tätä ei ole vielä todistettu. Myös alkoholin, kahvin ja muiden nesteiden nauttimisen välttäminen tai vähentäminen erityisesti päivällisen jälkeen on usein hyödyllistä. Suurempi riski BPH on todettu yhdessä ruokavalion korkea sinkki, voi, ja margariini, kun taas yksilöiden, jotka syövät paljon hedelmiä uskotaan olevan pienempi riski BPH.

      • välttää oireita pahentavia lääkkeitä. Dekongestantit ja antihistamiinit voivat hidastaa virtsan virtausta joillakin miehillä, joilla on BPH. Jotkut masennuslääkkeet ja diureetit voivat myös pahentaa BPH: n oireita. Ota yhteys lääkäriisi, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä keskustellaksesi annostuksen muuttamisesta tai lääkityksen vaihtamisesta, jos mahdollista.

      • Kegelin harjoitukset. Toistuvasti kiristämällä ja vapauttamalla lantion lihas, joka tunnetaan myös nimellä Kegel harjoitukset, on hyödyllistä estää virtsan vuoto. Lääkärit suosittelevat tämän harjoituksen harjoittamista virtsaamisen aikana, jotta voidaan eristää ja kouluttaa erityinen lihas. Suorittaa Kegel, sopimus lihas, kunnes virtaus virtsan vähenee tai pysähtyy ja sitten vapauttaa lihas. On suositeltavaa, että miehet, joilla on BPH, toistavat viisi-15 supistusta, pitäen kutakin 10 Sekuntia, kolmesta viiteen kertaa päivässä. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.