Vektorové Řízení v katastrofách

Vektorové ŘízeníPřírodní katastrofy (hurikány, záplavy, zemětřesení a sopečné erupce), může přispět k přenosu některých nemocí, za předpokladu, původcem je již v prostředí. Rychlé změny v životním prostředí může dojít také v důsledku válečných nebo jiných umělých okolností, včetně závažné průmyslové havárie,

Pozadí

zemí latinské Ameriky mají dlouholeté zkušenosti v prevenci a kontrolu nemocí přenášených vektory. Proto je bezpečné předpokládat, že v oblastech, kde jsou endemické důležité nemoci přenášené vektory, mají zdravotnická oddělení v provozu kontrolní činnosti. To znamená (a) dostupnost základních údajů; (b) existence základní skupina epidemiologů, entomologové a veřejného zdraví odborníky, kteří mohou poradit na opatření, která mají být přijata; (c) dostupnost zařízení, manuálů a školicích materiálů; a (d) logistické podpory a nouzové zásoby.

když katastrofy zasáhnou rizikové faktory přenosu nemocí, jsou činnosti vektorové kontroly narušeny a musí být funkční již existující havarijní plány. Odborníci poznamenali, že většina těchto plánů je příliš rigidní a měla by být přizpůsobena místním okolnostem. Vždy je třeba vzít v úvahu optimální využití dostupných zdrojů.

v období bezprostředně po hurikánu se riziko získání malárie, dengue nebo encefalitidy může snížit v důsledku zničení míst rozmnožování místních vektorů. Epidemiologická situace se pravděpodobně změní o několik týdnů později. Je třeba dbát na nepřímé dopady katastrofy. Zničení akvaduktů přiměje obyvatelstvo k akumulaci sladké vody v dočasných nádobách,které představují ideální místo pro chov komárů nesoucích dengue. Ztráty způsobené zemětřesením mohou zvýšit poptávku po krevní transfuzi, což je riziko samo o sobě v oblastech, kde je Chagasova choroba endemická. Životní podmínky v dočasných táborech zvyšují kontakty člověka a vektoru.

hustota komárů považovaných za neinvektory nemoci se pravděpodobně zvýší krátce po zásahu hurikánu. I když tito komáři nemají žádný lékařský význam, postižená populace vyžaduje a měla by věnovat pozornost problému obtěžování.

v Severní Americe se obvykle neočekávají žádné závažné problémy s přenosnými nemocemi v důsledku katastrofické situace.

V Pevninské Střední Ameriky, Karibiku a Tropické Jižní Ameriky stávající členovci přenášených onemocnění patří malárie, mukokutánní leishmanióza, difúzní kožní leishmanióza, viscerální leishmanióza, onchocerciasis (říční slepota), Americká trypanosomiáza nebo Chagasova choroba, bancroftian filarióza, horečka dengue, hemoragické horečky dengue (DHF), Venezuelská koňská encefalitida, virová encefalitida, lidské fasciolosis, tularemie, jungle fever yellow, bartonellosis, Oroya horečku, veš-nese tyfus a mor.

s výjimkou Chagasovéhoonemocnění, nemoci přenášené členovci nejsou důležité v zemích mírné Jižní Ameriky.

v souvislosti s přírodní katastrofou jsou nejdůležitějšími nemocemi přenášenými vektory v Americe malárie, horečka dengue a hemoragická horečka dengue. Městská žlutá zimnice sdílí vektor dengue, ale žlutá zimnice se v městských oblastech přenáší jen zřídka, s výjimkou epidemie. Kromě toho lze žluté zimnici zabránit bezpečnou a účinnou vakcínou. V současné době není k dispozici žádná vakcína proti malárii, horečce dengue nebo DHF.

Často kladené otázky

q. je vhodné zasáhnout na základě prvních zpráv o katastrofě obdržených z postižené oblasti?

ne. Informace mohou být přehnané, zavádějící nebo nepodložené.

q. je nutné zahájit operace vektorového řízení bezprostředně po katastrofě?

ne. Obvykle je čas vyhodnotit situaci a naplánovat potřebné operace.

q. jak definujete postiženou oblast?

operační oblast by měla zahrnovat oblast přímo postiženou katastrofou a oblast, která přijímá vysídlené obyvatelstvo.

q. je pravděpodobné, že se během katastrofy objeví nové nemoci?

ne. Katastrofa může přispět k přenosu některých nemocí za předpokladu, že příčinný činitel je již v životním prostředí.

q. existuje jediné víceúčelové opatření pro kontrolu nemocí přenášených vektory?

ne. Kontrolní opatření musí být zaměřena na specifické vektory nákaz. Některá opatření však mají více než jeden příznivý účinek.

q. je nárůst míst rozmnožování vektorů hlavní příčinou epidemií?

ne. Zvýšený kontakt člověka s vektorem v nejistých úkrytech a dočasných táborech a narušení kontrolních činností mohou být důležitějšími příčinami epidemií.

q. jsou epidemie po přírodních katastrofách předvídatelné?

Ano. Epidemie vyskytující se po cyklických katastrof, jako jsou hurikány lze předvídat v rozumné míře přesnosti a mělo by být možné předejít, pokud zdravotní služby jsou dostatečně připraveni.

q. existují nedávné změny v epidemiologii malárie?

Ano. V mnoha oblastech se znovu objevuje malárie. Kromě toho může být globální oteplování důležitým faktorem přispívajícím k výskytu místních epidemií v horských oblastech.

q. existují publikace PAHO / WHO o nouzovém vektorovém řízení po přírodních katastrofách?

Ano. Seznam se objeví v příloze” doporučené čtení”.

q. jaká jsou hlavní opatření pro kontrolu nemocí přenášených vektory?

očkování pro prevenci žluté zimnice džungle (YF); hygiena, rodenticidy a lokalizovaná aplikace insekticidů, pro kontrolu moru; Zlepšení bydlení, selektivní použití insekticidů, používání pyrethroidy-impregnované tkaniny (PIFs) jako doplněk k tradiční opatření pro tlumení Triatoma infestans vektor Chagasova nemoc; Ochrana domácích vodních nádrží, zničení umělé vodní nádrže, selektivní uplatňování larvicides nebo adulticides, pro kontrolu komárů a. aegypti, vektory Dengue, DHF a městské YF; Případ detekce a léčba; selektivní používání reziduálních insekticidů; profylaxi chlorochinem, nebo meflochin v oblastech s chlorochin rezistentní kmeny, na malárii.

Zdraví, vzdělání, účast společenství, změna osobních návyků, repelenty nebo překážky zmenšit muž-vektorové kontakt, na podporu všech výše uvedených.

jak na institucionální úrovni a na úrovni společenství

  • Vytvoření plánů připravenosti pro kontrolu epidemií dengue, malárie a jiné choroby přenášené vektory v obecném organizace pohotovostní zdravotní služby, což by měla být zahrnuta do Národní Katastrofy Plánů Připravenosti v oblastech, ve uznávané riziko;
  • Aktualizace epidemiologické profily oblastech považovat za rizikovou, zejména když potenciální situace při katastrofách se předpokládá,;
  • Zařídit, aby byl připraven základní skupiny vyškolený personál, zásoby a vybavení, stejně jako logistická podpora posílení prevence a kontrolní činnosti v krátké době;
  • Vyhodnotit situaci a nastavit nouzové plány na místních podmínkách před uvedením do akce. Epidemie malárie, dengue a encefalitidy po katastrofě, pokud se vůbec vyskytnou, začínají asi šest týdnů po katastrofě.
  • maximálně využívají epidemiologické údaje přímo související s léčbou nemocí, zejména na okresní a místní úrovni. Například ve vztahu k malárii analyzujte údaje týkající se” horečky léčené antimalariky ” a nejen pozitivní míry rozmazání.

jak na osobní úrovni

  • Účast ve společenství akční skupiny pro kontrolu larev stanovišť A. aegypti v oblastech s rizikem výskytu horečky dengue nebo DHF ;
  • Použít proti komárům zdroj redukční techniky v domácím prostředí v návaznosti na pokyny proti A. aegypti program personál;
  • Hledat diagnóza a léčba horečky příznaky na nejbližší zdravotnické zařízení nebo společenství dobrovolné zdravotní pracovník post;
  • Usnadnit používání reziduálních insekticidů když tak uvedeno pro kontrolu malárie;
  • Používat repelenty proti komárům, když pracují mimo domov během večerních hodin a moskytiéra, když spí.

Poznámka: Používání obchodního jména, je pro identifikaci pouze a neznamená, že by panamerické Zdravotnické Organizace (PAHO/WHO)

doporučená četba

  • řízení Vektoru po přírodních katastrofách. Pan American Health Organization, 1982. Vědecká publikace č. 419
  • Dengue a hemoragická dengue v Americe: pokyny pro jejich prevenci a kontrolu. Panama Zdravotnické Organizace, 1995 Vědecké publikace Č. 548 (k Dispozici v angličtině, 1994)
  • Implementace Globální Kontrolu Malárie Strategie, WHO Technical Report Series, 839 Světová Zdravotnická Organizace, Ženeva, 1993
  • Malárie: Detekce a Kontroly, Prognózy a Prevence. JA Najera, RL Kouznetzsov a C Delacollette WHO/MAL / 98.1084 (orig. Anglický). WHO Ženeva, 1998
  • nová taktika pro kontrolu Triatoma infestans: tkaniny impregnované beta-cypermethrinem. Edgardo Wood, et. Ala.- Pan American Journal of Public Health, Vol. 6 č. 1 (červenec 1999) pp 1-7 PAHO / WHO, Washington, 1999
  • Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zdravotní informace pro mezinárodní cestování, 1999-2000, DHHS, Atlanta, GA
  • přenosné nemoci. Text extrahovaný ze zdravotních podmínek v Americe, vydání 1990, sv. I Vědecká Publikace Č. 524 PAHO / WHO, Washington, DC 1990
  • regionální přehled kontroly malárie v Americe ” vrátit malárii v Americe.”PAHO/HCP/HCT/127/98-99, PAHO/WHO, 1998

mimořádné události v oblasti Zdraví Oddělení

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.